伤口贴

创可贴几乎是每个家庭必备的急救品之一，但近日，这个“万能贴”却闯了大祸。据《扬子晚报》报道，苏州一名4岁女童，因家长在其手指受伤时错误地使用了创可贴，最终导致女童手指坏死，需要进行截肢手术。

临床上，骨科、急诊科经常会收治一些因错误使用创可贴而导致伤口感染的病例，虽然没有到截肢的地步，但其中不乏伤口迁延不愈、溃烂的病人。遗憾的是，对于创可贴的认识和使用误区，一直没有引起人们的重视。

小而浅的伤口用创可贴

一般情况下，创可贴主要用于一些小而浅的伤口，尤其适用于切口整齐、清洁、出血不多而又不需要缝合的切割伤，如刀切伤、割伤、玻璃划伤等。

遇到以下7种情况则不能使用创可贴

●小而深的伤口。小而深的伤口贴创可贴，不利于伤口内的分泌物和脓液排出。容易使细菌生长繁殖，引发或加重感染，尤其容易感染破伤风杆菌等厌氧菌。

●烫伤。烫伤后出现的皮肤破溃、流水均不能用创可贴，否则分泌物会促发感染。

●伤口有异物。伤口内有异物时，不能马上贴创可贴，而是应到医院清创或取出异物后再包扎处理。有些伤口污染较重，甚至已经发生感染，就更不能使用创可贴来覆盖创面，否则将会引发或加重感染。

●被铁钉扎伤。如果是被铁钉、刀片误伤手指、脚趾，尤其是铁钉、刀片上面有铁锈时，不能用创可贴简单包扎了事。一定要先清洁，然后保持伤口暴露，以防感染，并且尽快到医院注射破伤风疫苗。

●动物抓伤咬伤。被动物抓伤和咬伤的伤口，如果用了创可贴，会导致病菌在伤口内蓄积或扩散。所以，无论是被家里的宠物还是外面的小动物咬伤或抓伤，都应先用肥皂水多冲洗几次，然后用碘伏消毒，让伤口暴露，并到医院注射狂犬疫苗。

●各种皮肤疖肿。创可贴不利于脓液的吸收和引流，反而有利于细菌的生长繁殖，因此，疖肿不能使用创可贴。

●对胶布过敏者。有胶布过敏史的人在临床上并不少见，具体表现为贴胶布处皮肤瘙痒、发红，起很多小水泡。因此，有创可贴或胶布过敏史的人，应该选择其他止血方法，或者选择专门防过敏的胶布。

如何正确使用创可贴

1、贴前要简单消毒。

很多人受伤后第一想法就是伤口不能沾水，因此不对伤口做任何处理，直接贴创可贴，认为创可贴内层的药物可以起到消毒的作用。

事实上，使用创可贴前，首先要检查一下伤口内是否留有污物，如有不洁物，须用消毒的生理盐水先将伤口清洗干净，然后再贴上创可贴。若伤口是被铁钉等物刺破且比较深，则应立即去医院处理，同时需要注射破伤风抗毒素。

2、创可贴每天至少换一次。

打开创可贴包装后，应避免污染药面。敷贴时，药面一定要对准伤口，贴好后在伤口的两侧稍微加压。使用创可贴时要注意：

一是随时观察伤口变化，如果伤口处自觉有类似脉搏跳动的“搏动性疼痛”，或有分泌物溢出，要及时打开观察伤口周围有无红肿热痛的情况。若有，说明伤口已经发生感染，应立即请医生处理。

二是要保护伤口，不要经常用手捏压伤口，伤口局部尽可能少活动，防止碰撞，以免伤口裂开。

三是创可贴的使用时间不宜过长，至少一天一换。

3、手指不要绕圈贴。

很多人手指受伤后习惯将创可贴绕着手指贴一圈。事实上，在手指、脚趾上用创可贴进行环状包扎，存在一定危险。如果包扎太紧，容易造成手指和脚趾的血流不畅，伤口痊愈速度减慢。苏州4岁女童就属于这种情况，创可贴外的布条、牛皮筋影响了血流循环。

4、用带药的创可贴，小心过敏。

一般来说，带药和不带药的创可贴作用差不多，带药的反而会引起过敏。贴上创可贴以后，如有烧灼感，要马上停用。

5、有效期3年。

使用前看一下外包装，超过3年的创可贴不能保证无菌，一旦过期尽快扔掉。

6、纱布比创可贴更靠谱。

若非应急，应该选择使用纱布而不是创可贴处理伤口。相较于创可贴，纱布更透气、吸收渗液，不易导致局部的湿润而感染。一般是取比伤口稍微大1~2厘米的纱布就可以了，涂药后覆盖在伤口上，再用透气防过敏胶布包扎。

尽量保持伤口处于清洁干燥的状态，如果包扎伤口的纱布被污染或浸水要及时更换，消毒伤口后重新包扎，如果有红肿疼痛渗出等现象，则说明已有感染，要到医院处理。