以下只是做一个参考,部分地区都有不同的报销比例,和各地缴纳报销金额比列有关。详细还是到乡镇农合办去咨询,会更加准确。
1、湖南省新农合报销比列:
住院费补偿起付线:乡镇卫生院不超过100元,县级医院不超过300元,市级医院不超过500元,省级医院不超过700元。封顶线:按新农合运行年度住院补偿累计,原则上不得低于30000元。2、湖南省新农合报销范围:
湖南省参加新型农村合作医疗的居民,医疗报销范围有了明确规定。一级及一级以下医疗机构(一般是乡镇卫生院)应当不低于75%;
二级医疗机构不低于60%;
三级医疗机构不低于45%。
而根据最新政策,省卫生厅向社会公开承诺实施9大卫生惠民措施中就包括全面推进32个病种重大疾病新农合保障工作,政策规定报销比例达80%以上等,具体为,全面推进儿童白血病等32个病种重大疾病新农合保障工作,政策规定报销比例达80%以上。
3、湖南新农合大病报销:
湖南新农合报销比例每年都会根据缴费标准的提升有所调整。在住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上的进行分段补偿,如果住院花费开销在5001-10000元补偿65%,住院花费开销在10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗一年补偿限额1.1万元;4、湖南异地就医医保报销流程:
异地就医需要回参保地报账,这样的尴尬在湖南将逐步消除。10月22日,湖南省医保局透露,湖南省14个市州、81家联网结算定点医院均已开通异地就医联网结算平台,基本实现了网络全覆盖。截至9月底,共计联网结算8.19万人次,结算费用18.48亿元。湖南还建立省市两级结算中心,统筹跨市州和跨区县医疗保险异地就医的费用清算工作,各个市州和区县之间不发生资金往来,收支相抵后,与上(下)级异地就医结算中心进行资金划拨。
此前,湖南城镇基本医疗保险省内异地就医一直遵循现行报备登记、自行垫付资金、出院后回到转出医院报销的传统模式。参保人员在整个过程中存在报备费时、垫付费用压力大、报销周期长、办理过程往返奔波等问题。