靶向治疗前为什么要做基因检测
名医信箱：
您好！我是一名刚被诊断出患了晚期肺癌的患者，今年56岁，女性。由于发现得晚，医生说我已经不适合动手术了，建议我吃靶向治疗药物，据说比化疗的副作用小很多。但是，吃药前医生又要求我做什么基因检测。我家的经济情况不是很好，之前做CT等检查已经花了不少钱。请问这种基因检测是不是非做不可？另外，靶向药物也挺贵的，不知要吃多久？
张女士
解答：
从您描述的情况来看，你的病应该属于非小细胞肺癌。非小细胞肺癌是肺癌中最常见的一种类型，占肺癌的80%~85%。大部分非小细胞肺癌患者发现时已是中晚期，错过了手术治疗的最佳时机，只能选择内科治疗，以往最常用的就是化疗。2005年和2006年分别有两类靶向药物在中国被批准用于非小细胞肺癌化疗失败后的二线治疗。而最近一年多以来，不断出现的新的临床研究数据将靶向药物提升到了一线治疗的地位。
研究发现，分子靶向治疗被认为是特异性非常高的个体化治疗手段。简单地说，就是并非对任何病人都有效。数据显示，大约30%的亚洲肺癌病人、10%的欧洲病人的“人体表皮细胞生长因子受体”发生了基因突变，这部分病人如果接受分子靶向治疗，有效率达到70%左右。反之，没有基因突变的病人即使使用了目前国际上最先进的...名医信箱：
您好！我是一名刚被诊断出患了晚期肺癌的患者，今年56岁，女性。由于发现得晚，医生说我已经不适合动手术了，建议我吃靶向治疗药物，据说比化疗的副作用小很多。但是，吃药前医生又要求我做什么基因检测。我家的经济情况不是很好，之前做CT等检查已经花了不少钱。请问这种基因检测是不是非做不可？另外，靶向药物也挺贵的，不知要吃多久？
张女士
解答：
从您描述的情况来看，你的病应该属于非小细胞肺癌。非小细胞肺癌是肺癌中最常见的一种类型，占肺癌的80%~85%。大部分非小细胞肺癌患者发现时已是中晚期，错过了手术治疗的最佳时机，只能选择内科治疗，以往最常用的就是化疗。2005年和2006年分别有两类靶向药物在中国被批准用于非小细胞肺癌化疗失败后的二线治疗。而最近一年多以来，不断出现的新的临床研究数据将靶向药物提升到了一线治疗的地位。
研究发现，分子靶向治疗被认为是特异性非常高的个体化治疗手段。简单地说，就是并非对任何病人都有效。数据显示，大约30%的亚洲肺癌病人、10%的欧洲病人的“人体表皮细胞生长因子受体”发生了基因突变，这部分病人如果接受分子靶向治疗，有效率达到70%左右。反之，没有基因突变的病人即使使用了目前国际上最先进的分子靶向治疗药物也没有效果。
因此，医生建议您先接受“基因检测”是有道理的，目的就是看看你的肺癌有没有发生“表皮生长因子受体基因突变”。如果答案是肯定的，那你就可在诊断后直接接受分子靶向药物的口服治疗，无需再忍受化疗的痛苦和沉重经济负担的双重折磨。
以往由于无法对患者进行基因检测，只能根据经验选择用药的方案，仅有30%的患者能从化疗中获益；目前能根据患者敏感基因特征分型治疗，EGFR基因突变者有效率可提高到70%~80%，甚至达到95%的有效率，大大提高患者的治疗效果。对无EGFR基因突变者通过检测敏感/耐药基因，根据敏感/耐药基因来选择化学治疗，研究发现治疗有效率高达55%。通过基因检测可以让更多的患者得到有针对性的直接受益的治疗。
下列不属于基因治疗的是
D。 摄入后会被分解消化，最终以小分子物质吸收，达不到治疗的目的。 A．用正常的基因去弥补有缺陷的基因 将目的基因，就是正常的基因，导入到受体细胞，使得导入基因的作用掩盖缺陷基因的作用，从而达到弥补的作用，有的时候也使用基因敲除技术先把缺陷基因“敲除”。 B，这选项有相关资料 肿瘤细胞的抗原性较弱 ,通常不能有效地激活机体的免疫反应。 对此 ,她向肿瘤细胞内成功地转入粒细胞 -巨噬细胞 *** 因子(GM -CSF)基因 ,使细胞因子GM -CSF在肿瘤局部大量产生 ,激活免疫杀伤细胞 ,诱导机体抗癌免疫。 转基因肿瘤细胞具有较强的抗原性和免疫原性 ,可以发挥癌疫苗的作用 ,并能诱导出很强的系统性抗肿瘤免疫反应 ,导致肿瘤生长抑制和部分根除 原理还是一样的 C将可抑制癌基因转录的DNA序列导入癌细胞，抑制其增殖。 ABC其实原理一样，都是将需要的基因导入，使其产生相应效果
基因靶向技术？什么是细胞基因靶向技术？
基因靶向技术：基因靶向又称基因打靶技术，即利用分子生物技术将具有治疗功能的目的基因导入免疫调节细胞，利用基因重组，将目的基因与免疫细胞染色体上同源DNA进行重组，从而使目的基因定点整合入免疫细胞基因组某一确定的位点，达到改善或者改变免疫调节细胞基因型，更好的发挥免疫调节细胞对特定疾病的作用，从而达到治疗的目的。
细胞基因靶向技术首先通过基因工程技术制备具有特定功能的基因组，再利用细胞分离技术提取体内免疫调节细胞，利用分子生物技术将目的基因导入后，将免疫调节细胞回输至病人体内。基因靶向就像瞄准镜一样，可以准确识别病灶组织，精准作用于病灶部位，在合适的局部微环境，靶向基因得以稳定持续表达，再生修复病灶组织。同时，靶向基因还会增强免疫调节细胞的活性，作用效果更持久，是目前世界上最先进、最有效的治疗技术。
什么是基因治疗？
基因治疗是一种新兴的治疗方法，旨在通过修改或修复患者的基因来治疗疾病。基因治疗的核心思想是利用基因工程技术将特定的基因导入到患者的细胞中，以修复或改变异常基因的功能。基因治疗可以分为三种主要类型：基因替代治疗：这种治疗方法旨在通过将正常的基因导入到患者的细胞中，来替代缺陷或异常的基因。这可以通过载体（如病毒）将正常基因导入到患者的细胞中，使其能够产生正常的蛋白质或功能。基因修复治疗：这种治疗方法旨在修复患者体内存在的异常基因。通过使用基因编辑技术（如CRISPR-Cas9），可以直接对患者的基因进行精确的编辑和修复，以恢复其正常功能。基因靶向治疗：这种治疗方法通过干扰或抑制特定基因的表达来治疗疾病。这可以通过使用RNA干扰技术或基因靶向药物来实现，以阻断或抑制异常基因的表达。基因治疗是一种个性化医学的重要组成部分，可以为患有遗传性疾病、癌症、免疫系统疾病等的患者提供新的治疗选择。然而，基因治疗目前仍处于研究和发展阶段，仍需进一步的研究和临床试验来验证其安全性和有效性。
