白喉是什么疾病？
概述
白喉是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病。临床特征为咽、喉、鼻部粘膜充血、肿胀并有不易脱落的灰白色假膜形成。由于细菌产生的外毒素所致全身中毒症状，严重者可并发心肌炎和末梢神经麻痹。本病呈世界性分布，四季均可发病，以秋季冬季较多。
病因
（一）传染源：白喉杆菌是严格寄生于人的细菌，传染原为病人和带菌者。
（二）传播途径：主要通过呼吸道飞沫传播。
（三）人群易感性：普遍易感，易感性的高低取决于体内抗毒素的量。
症状
潜伏期1～7天，一般为2～4天。根据假膜所在部位及中毒症状轻重，分为下列类型：
（一）咽白喉：最常见，占发病人数的80%左右。
1．无假膜的咽白喉：白喉流行时，部分患者仅有上呼吸道症状如咽痛，全身中毒症状较轻。咽部只有轻度炎症。扁桃体可肿大，但无假膜形成。
2．局限性咽白喉。
（1）扁桃体白喉：假膜局限于一侧或双侧扁桃体。起病徐缓，自觉症状轻和中度发热，全身不适，疲乏，食欲不振及轻度咽痛。扁桃体充血、稍肿胀，假膜初呈点状后融合成片。颌下淋巴结可肿大，微痛。
（2）咽门白喉。
3．播散咽白喉。
4．中毒型咽白喉，如不及时治疗，病死率极高。
（二）喉白喉：喉白喉约占20%左右。少数为原发性，约3/4 为咽白喉向下蔓延而成。原发性喉白喉由于毒素吸收少，全身中毒症状并不严重。表现为粗糙的干咳，声音嘶哑、甚至失声，呼吸急促。严重者可出现紫绀，刀可因窒息而死亡。
检查
1．血象：白细胞增高。
2．咽拭子涂片及培养。
3．亚碲酸钾快速诊断法。
治疗
1．脱敏法：每20分钟注射抗毒素一次，每次注射后观察反应，如有全身性反应，下次注射须延至30分钟后，剂量不变。在注射抗毒素前，必须准备好肾上腺素、氢化考地松等抢救药品。
2．抗生素：青霉素为首选药物。
3．中医中药：辨证施治以养阴清肺汤为主（生地、玄参、白芍、丹皮、川贝母、甘草等）；抗白喉合剂用地黄、玄参、黄芩、连翘、麦冬、土牛膝根等，水煎服。
4．对症治疗：烦躁不安者可给适量安定、鲁米那。中毒症状严重者可给予肾上腺皮质激素。对Ⅰ、Ⅱ度喉梗阻者要密切观察病情，做好气管切开准备。气管切开者要保持呼吸道通畅。
“白喉”是种什么病？？
白喉是由白喉杆菌所引起的一种急性呼吸道传染病，以发热，气憋，声音嘶哑，犬吠仟咳嗽，咽、扁桃体及其周围组织出现白色伪膜为特征。严重者可并发心肌炎和神经麻痹，全身中毒症状明显。本病以秋冬季节为多发，偶可造成流行，以2—5岁小儿患病为多。患病后均有持久免疫力。 [临床表现]
潜伏期为1—6日，根据病灶部]位，可分为咽白喉、喉白喉、鼻白I喉、眼结膜白喉等，其中以咽白堠最多见，喉白喉梗阻窒息症状明显，病情危重。
1．咽白喉
(1)轻症：起病较缓，轻度或中度发热，头痛，疲倦，食欲不振。咽部、软腭、扁桃体充血，散在点状或块状白膜，不易擦去，颈部淋巴结轻度肿大，无明显呼吸困难。
(2)重症：起病较急，中度热或高热，头痛，神倦，面色苍白，四肢较凉，常有呕吐，呼吸急促，咳声较频，声音轻度嘶哑，·咽部满布白膜，常有明显中毒症状，可出现f肺炎、心肌炎等合并症。
(3)极重症：发病急，进展快，局部损害广泛，咽部满布白膜，并f侵害组织引起坏死。颈部，颌下等I处淋巴结明显肿大，周围组织充血水肿，呼吸困难，状如“牛颈”。伴高热，口中秽臭，极度烦躁，甚至昏迷。可出现心脏扩大，心音低钝，心律不齐，脉搏急速而弱，血压下降，预后不良。
2．喉白喉：多由咽白喉发展而来，少数直接发生于喉部支气管。初起咳嗽较频，呈哮吼样，咳声嘶哑。随之出现呼吸困难，体温升高，伪膜梗阻明显，窒息，口唇发绀，极度烦躁，吸气时出现三凹征，患儿常呈昏迷状态，呼吸变浅或不规则，若不及时抢救，可因窒息而死。
[诊断]
1．结合发病季节，白喉接触史，未接种白—百一破三联疫苗等流行病学资料。
2．有明显的临床症状，咽部出现白膜，不易拭去，强行擦去则局部出血。
3．咽拭子取咽部分泌物培养，可见白喉杆菌生长，或直接涂片找见白喉杆菌，即可确诊。
4．实验室检查；血白细胞及中性粒细胞增高，有中毒颗粒。重者红细胞、血红蛋白、血小板可减少，可出现蛋白尿、血尿、管型尿等。
[治疗]
1．西医药治疗采用白喉抗毒素及抗生素治疗，抗生素可选用青霉素或红霉素，对喉梗阻者应予吸氧、吸痰，重者行气管切开。并发心肌炎者按心肌炎处理。
2．中医药治疗
(1)风热疫毒：初起恶寒发热，伴见头痛，咽痛，全身不适，有汗或无汗，咽部多见红肿，附有点状假膜，不易拭去，吞咽困难，舌质红、苔薄白，脉浮数。
治法：清热解毒，肃肺利咽。
方药：玄参10克、板蓝根151克、山豆根3克、黄芩10克、金银花10克、连翘10克、牛蒡子10克、薄荷(后下)6克、生甘草3克、土牛膝根6克。
(2)阴虚燥热：咽部红肿，喉间干燥，发热口干，口气臭秽，咳如犬吠，喉部有条状假膜，颜色灰白或灰黄，甚则侵及悬雍垂和上腭部，饮水则呛咳，舌质红绛少津、苔黄或少，脉细数。
治法：养阴清肺，泄热解毒。
方药：玄参10克、生地10克、麦冬10克、川贝6克、赤芍10克、丹皮6克、板蓝根15克、土牛膝根6克、山豆根3克、天花粉10克。
(3)疫毒攻喉：身热目亦，咽痛明显，假膜迅速蔓延，可波及咽喉深部，呼吸急促，烦躁不安，甚则吸气困难，喉间痰多如拽锯，胸高胁陷，面唇青紫，舌质深绛或紫暗、苔黄燥或灰而干，脉滑数。
治法：泻火解毒，涤痰通腑。
方药：黄连3克、黄芩10克、黄柏10克、山栀10克、生石膏(先I下)25克、青礞石10克、鲜竹沥10克、土牛膝根10克、赤芍10克、生大黄3克。
[预防与调养]
1．及时隔离患儿，对思儿的分泌物、用具、衣服、病室等，均须严格消毒。
2．按时接种白—百—破三联疫苗。
3．流行期间勿去公共场所。
4．卧床休息至少2周。
5．饮食宜清淡而营养丰富，以流食、半流食为主。
急性会厌炎的鉴别诊断
1.单纯喉水肿起病急，迅速出现喉鸣、声嘶、呼吸困难，甚至窒息。常有喉部异物感及吞咽困难。查体见喉黏膜弥漫性水肿、苍白、表面光亮，杓会厌襞肿胀呈腊肠形，会厌也可肿胀。2.喉白喉起病较缓，低热，有声嘶，无吞咽困难，呼吸困难发展缓慢，咳嗽剧烈。查体见咽喉有不易拭去的假膜。病原体为白喉杆菌。3.急性喉气管支气管炎起病一般较急，多伴高热，可有声嘶，无吞咽困难，呼吸困难发展一般较快，阵发性咳嗽。查体见声门下黏膜充血、肿胀。病原体常为金黄色葡萄球菌或链球菌。4.喉异物有误食异物史，查体多可发现异物。
如何通过咳嗽“声音”，判断宝宝的健康情况
1、干咳：
多见于宝宝呼吸道感染早期，气管有异物或者过敏。
2、持续干咳伴喘鸣音：
即有“咝咝”，类似“拉风箱”声，提示宝宝可能有毛细支气管炎。
3、咳嗽，喉咙里还有“呼呼”的声音：
提示宝宝患上了支气管炎、肺炎或支气管扩张，也可能是异物伴感染、肺水肿等。
4、犬吠样咳嗽：
小孩“空、空、空”样的咳嗽声，像小狗叫的声音，或咳时声音嘶哑，可能是急性喉炎、急性会厌炎、咽白喉、喉白喉等。
“TD”是什么意思？
TD是一种简写，有多种意思，分别有几下这些： NBA球员：蒂姆-邓肯Tim Duncan姓名：蒂姆希·希奥多·邓肯场上位置：大前锋效力球队：圣安东尼奥马刺队号码：21身高：2.13米体重：112.5公斤生日：1976年4月25日 游戏：TD也是Tower Defence，塔类防守的缩写在坦克世界中，TD指的是坦克歼击车 英文缩写：Tower defence造塔防守Tank Destroyer 坦克歼击车TestDirector 是全球最大的软件测试工具提供商Mercury Interactive公司生产的企业级测试管理工具TortureDefence 即时战略游戏的很多防守图并不是只能造塔,而是很多单位都可以做的.而TD(即TortureDefence)正是这些图的简称,意为折磨人的防守Canada Trust ----TD加拿大信用银行TD——theoretical density，理论密度，像粉末压制体的实际密度是随着压力和颗粒等情况变化的，往往小于其理论的最大密度。tardivedyskinesiaTD迟发性运动障碍，又称迟发性多动症持续性运动障碍TD-----temporal difference method, 时序差分方法，又称瞬时差分方法TD--Technical Director（技术总监）的缩写 移动通信的一种规范：TD-SCDMA——Time Division-Synchronous Code Division Multiple Access (时分同步的码分多址技术)。美式足球用语：TD为TOUCHDOWN的缩写，意为达阵，即持球跑入对方达阵区。达阵一次得6分 HTML标签： 一种气象学术语：热带低压 TROPICAL DEPRESSION 缩写为TD TD文件：TD文件是迅雷还没有下载完成的文件,为了不与电影文件混淆,在它后面加个扩展名"TD"以别区分,当下载完成后TD就会自动取消.对于电影文件,如果你下载有99%了,没有资源了,这时你对它重命名,把后面的TD删掉,有的也能播放.胸腺依赖性抗原：TD-Ag(thymus dependent Ag)桥牌在桥牌叫牌卡里表示呼叫裁判 take down:TD摔倒对手，指格斗技巧，多用于MMA比赛对抗中，摔倒对手，将其置于地面的能力。
td啥意思?
td指TD-SCDMA。TD-SCDMA是英文Time Division-Synchronous Code Division Multiple Access（时分同步码分多址）的简称，它是以我国知识产权为主的、被国际上广泛接受和认可的无线通信国际标准，也被国际电信联盟ITU正式列为第三代移动通信空口技术规范之一。相关信息：TD-SCDMA的发展始于1998年初，当时在国家邮电部的直接领导下，由原电信科学技术研究院组织队伍在 SCDMA技术的基础上，研究和起草符合IMT-2000要求的TDSCDMA建议草案。该标准草案以智能天线、同步码分多址、接力切换、时分双工为主要特点，于ITU征集IMT-2000第三代移动通信无线传输技术候选方案的截止日1998年6月30日提交到ITU，从而成为IMT2000的15个候选方案之一。
