城镇合作医疗

时间:2024-09-13 13:05:50编辑:奇事君

怎么办理城镇合作医疗??(请看详细提问)

城镇户口不能办理新农合。因为新农合的条件是农村户口。当事人可以在居住地的社区申请参保“城镇居民医(疗)保险,具体手续可以参照如下办理:1、由户主或者当事人带上本人的身份证、户口本,去采集符合要求的证件照(事先与工作人员说明用途);2、再带上上述证件及照片,去户口所在地的社区,根据工作人员的提示,办理相关手续后,由社区统一参保即可。扩展资料:城镇居民基本医疗保险待遇1、城镇居民基本医疗保险基金主要用于支付被保险居民住院、门诊大病和门诊抢救医疗费用。支付范围和标准按照城镇居民基本医疗保险药品目录、诊疗项目范围和标准、医疗服务设施规定执行。2、起缴标准(即通常所说的起缴标准)与城镇职工基本医疗保险相同,即三级980元、二级720元、一级540元。3、医疗管理、城镇居民基本医疗保险实行定点第一个选项和双向转诊制度,社区卫生服务中心,医院,和中学商店合作,由医疗机构临床医疗机构确定后,将部分三级综合和专业医疗机构确定定点医疗机构,推荐参保居民医疗应该是第一个在第一临床定点医疗机构,因为疾病是必要的,推荐院治疗转移的临床医疗机构出具的一个点,可以点头转诊医院住院治疗,病情相对稳定后,第一个选项指定应该回到医院。(换句话说,如果你生病了,必须去指定的社区中心医院,或者到指定的小医院看病,到这些小医院看不好,可以转到大医院去看证明从小医院出来,等病情稍微好一点,马上就转回去住。4、支付比例:基金的支付比例由各级医疗机构确定。一级(含社区乐山市基本保险试点协会卫生服务中心)、二级、三级医疗机构的缴费比例分别为75%、60%、50%。城镇居民连续参保两年后,保费可分别提高到80%、65%和55%。(换句话说,你住的医院越小,你报告的就越多。)5、基本保险金额:自然年度,基本医疗保险统筹基金最高支付限额为每人每年16000元。对于因慢性肾衰竭(门诊透析治疗)、恶性肿瘤(门诊放疗、化疗)、器官纠偏抗排斥治疗、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血(简称“门诊大病”)患者,可将年度统筹基金最高支付限额提高至2万元/人。参考资料来源:百度百科—城镇居民基本医疗保险

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各地的办理办法均有所差异,以下为某地办理办法,供参考:具体包括了4个事项,而且还需要申办人提供资料齐全的,予以 即时办理;对资料不齐全的,暂不受理,并告知申办人应补足何种资料。具体如下:(一)、 申办参保(增员)须知1、提供资料(以下资料需附原件及其A4纸复印件):①未满18周岁的人员:《户口簿》(户口簿内所有成员资料均需复印)、《身份证》(16周岁以下人员未领身份证的可不提供)。②18周岁以上仍在全日制学校就读人员:《户口簿》(户口薄内所有成员资料均需复印)、《身份证》、所在学校开具的学籍证明。③18周岁以上城镇非从业居民:《户口簿》(户口簿内所有成员资料均需复印);《身份证》(复退军人需提供退伍或转业证件)。④低保对象:《户口簿》、《身份证》、《XX省城乡居(村)民最低生活保障金领取证》。2、办理流程:经办部门:居住在市、县(区)乡、镇(街道办事处)的城镇居民到所在劳动保障管理所或社保局办理。业务办理完毕,经办人员打印《XX市城镇居民基本医疗保险增员校对表》当场交给申办人,申办人如发现有错漏的,须在五个工作日内到经办部门纠正,逾期不办的视作无误处理。业务受理时间为每月1—24日,当月申报的业务次月起生效,以当年7月1日至次年6月30日为一个社保年度,一次性缴足一个社保年度内的医疗保险费,每年的6月1日至30日应一次性缴纳下一社保年度的医疗保险费。扩展资料区别1、城镇职工医保和城镇居民医保是两种不同的医疗保险形式。2、各自具有不同的针对性和受众范围,城镇职工医保是针对与单位建立了劳动关系的城镇职工,医保以由单位和个人共同缴纳医保费用,单位缴大头,个人缴小头;而城镇居民医保是国家就城镇无业人员,城镇低收入家庭,建立的基本医疗保险。3、职工医保缴费基数是职工本人的工资,每月扣缴(一般每月一两百元),居民医保的基数是城镇最低生活保障,一年缴一次(一般地区一年一百多块钱),二者在缴费基数上相差很大。4、在保障范围上,相差也很大,职工医保每年返所缴保险费的[30]左右到个人账户可以作为门诊费用,由职工个人自行支配,住院按社保医疗范围报销费用;而居民医保只报销在二级以上医院住院医疗费的50%-70%,门诊费不报销。5、在时效上,职工社保医保为按月缴费,缴够25年后可不再缴,之后可一直享受医保待遇,包括门诊和住院,城镇居民医保, 缴一年享受一年,不缴费不享受。参考资料来源:百度百科-城镇居民基本医疗保险参考资料来源:百度百科-城镇居民医疗保险

新农合医保和城乡居民医保的区别

新农合医保和城乡居民医保的区别新农合是针对农村人口实行医疗制度医保是针对城市居民及企业职工。为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。具体如下:1、新农合和居民医保的缴费虽然每年是固定的金额,但职工医保则跟个人工资以及当地平均工资挂钩;2、基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员因病致贫。法律依据《中华人民共和国社会保险法》第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。第五十七条 用人单位应当自成立之日起三十日内凭营业执照、登记证书或者单位印章,向当地社会保险经办机构申请办理社会保险登记。社会保险经办机构应当自收到申请之日起十五日内予以审核,发给社会保险登记证件。用人单位的社会保险登记事项发生变更或者用人单位依法终止的,应当自变更或者终止之日起三十日内,到社会保险经办机构办理变更或者注销社会保险登记。市场监督管理部门、民政部门和机构编制管理机关应当及时向社会保险经办机构通报用人单位的成立、终止情况,公安机关应当及时向社会保险经办机构通报个人的出生、死亡以及户口登记、迁移、注销等情况。


现城镇居民医保和新农合有什么区别

1、是覆盖的人群不同:城镇居民医保主要覆盖城镇户籍的居民,新农合主要覆盖农村户籍居民。2、是管理的部门不同:城镇居民医保主要由人社部门管理,新农合多数地方由卫生部门管理。3、是保障待遇的侧重点不同:城镇居民医保主要保住院和门诊大病兼顾普通门诊,所以住院及门诊大病待遇都要高于新农合。新农合的门诊待遇水平要高于城镇居民医保。4、报销比例不同:城镇居民医保住院费用报销比例分别达70%左右,新农合住院费用报销比例分别达75%左右。基本医保住院费用报销封顶线逐年提高,新农合已普遍提高到15万元,城镇居民医保最高的统筹地区达12万元。5、报销的医药目录不同:新农合可报销的医药目录比城镇医保少,新农合在乡镇医院报销比例高,在市级医院平均报销比例比城镇医保低百分之一二十,最高封顶也比城镇医保少。6、缴费标准不同:新农合一年缴费大概在200元左右。社保因为有五险,缴费比新农合高很多,社保最低缴费也要1000元以上,缴费标准是按照工资来计算的,工资越高,交的金额就越高,而且是每个月交一次。7、参保年限不同:新农合参保年限一年一交,社保参保年限是每月一缴,断缴后次月起医疗无法报销。参保累计满15年,退休后可每月领取养老金。一般来说参保男性满25年,女性满20年,退休后仍然可以享受医疗报销待遇。

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