淋巴肉芽肿

性病性淋巴肉芽肿简介

目录 1 拼音 2 概述 3 诊断 4 治疗措施 5 病原学 6 病理改变 7 流行病学 8 临床表现 9 辅助检查 10 鉴别诊断 附： 1 性病性淋巴肉芽肿相关药物 1 拼音 xìng bìng xìng lín bā ròu yá zhǒng 2 概述 性病性淋巴肉芽肿（Lymphogranuloma Venereum，LGV），又名第四性病，是第一代性病之一，其病原体最近被认为是沙眼衣原体，主要通过性接触传播，偶尔经污染或实验意外传播。有生殖器初疮、局部淋巴结病、晚期象皮肿和直肠狭窄等并发症。因化学疗法广泛开发，该病目前已及罕见。 3 诊断 1.有不洁 *** 史，潜伏期710日。 2.早期为外生殖器水疱，糜烂与溃疡，14周后可见腹股沟淋巴结肿大，男性有“槽沟征”，多数瘘管似“喷水壶状”，愈后有瘢痕。女性可发生直肠周围炎，晚期出现象皮肿及直肠狭窄。 3.发生淋巴结时，可有寒战、高热及关节痛等全身症状。 4.病理改变为淋巴结有星状脓肿。 5.补体结合试验于感染4周后呈阳性反应，滴度1：64以上。 6.组织培养，可分离出衣原体（L1，L2及L3血清型）。 7.PCR检测衣原体DNA阳性。 4 治疗措施 1.强力霉素100mg，每日2次，共21天。 2.四环素500mg，每日4次，共14天。 3.美满霉素100mg，每日2次，共15天，首剂加倍。 4.阿齐霉素250mg，每日2次，共7天。 5.诺邦：250mg，每日2次，共14天。 6.复方新诺明2片，每日2次，共14天。 5 病原学 30年代研究人员从病灶局部取材涂片检查以及从实验动物猴的脑、脊髓、睾丸以及淋巴腺中抽出液体作涂片做姬姆萨染色，均发现深天蓝色小体，再用丙酮处理数分钟后仍为不褪色的淡蓝色（而在正常的组织细胞内见到的蓝色颗粒用丙酮处理后可见脱色）。应用火棉胶薄膜透过法测定病原体的直径为0.3微米左右.电镜下观察此病原体为球形,直径为400mum。 60年代通过电镜观察及细胞培养法对本病原体进行研究，结果证明此小体与沙眼、鹦鹉热的病原体的性状略有共同之处，而与典型的病毒有所不同。对广谱抗生素和磺胺制剂敏感。现已查明是沙眼衣原体（chlamydia trachomatis）的一个亚群，其血清型为L1~L3，其中大多数为L2所致，与其他衣原体一样，有其独特的生活周期，可于鸡胚卵黄囊中增殖，有些株可使鸡胚很快死亡。也能在组织或细胞培养中生长。在被感染细胞的胞浆内出现含糖原的包涵体。细胞对LGV的易感性，不因细胞是否经DEAE——葡聚糖的预处理而增强。L1，L2和L3三个血清型，它们与沙眼变种D和E有交叉抗原存在。最近发现引起直肠炎的衣原体有非LGV株，尤其在男性同性恋中。新近由于单克隆抗体技术的发展，还鉴定出Ia，Da，L2a，D，I等血清型。已发现在同性恋男性中，特殊型别（D，G，L1，L2型）与直肠感染有关。 LGV具有不耐热的内毒素，以及耐热和不耐热抗原，而热抗原经加热100℃并不破坏。是一种与鹦鹉热衣原体等共有的抗原。注射LGV至小鼠或猴脑内，可引起动物脑膜炎，接种鸟类脑内则不感染。 感染LGV后，血清中出现补体结合抗体。人是此病的唯一自然宿主，好侵犯皮肤和淋巴结。LGV的血清型侵袭力较强，引起全身病变多，而不像其他沙眼衣原体血清型主要局限于粘膜，LGV病原体可侵犯巨噬细胞。细胞介导的免疫和体液免疫可以限制但不能完全消除局部和全身感染的扩散。即使到了晚期仍可以从感染组织中分离出病原体。 本病病原体抵抗力较低，一般消毒剂可将其杀死。在体外存活23日，于50℃，30分钟或90℃100℃，1分钟即可被灭活。70%乙醇，2%来苏，2%氯胺，紫外线及干燥室温中均不能存活。 6 病理改变 初疮：为非特异性炎症改变。 淋巴结：有特殊的病理改变——伴有星状脓疡形成的肉芽肿，中央为坏死组织，有多形核白细胞及巨噬细胞浸润，周围绕以上皮样细胞，可见浆细胞。脓肿三角形或四角形，于诊断有参考意义。后期为广泛纤维化及大面积凝固性坏死。 7 流行病学 主要经性行为感染，LGV发病高峰与性活跃高峰年龄2030岁一致，本病接触感染率比淋病和梅毒低得多，早期表现男性较女性多见，而女性往往以晚期并发症表现出来。在 *** 发生的原发灶，一般由于症状轻，不易发觉。直到出现亚急性或慢性横痃或女性晚期出现 *** *** 直肠征候群时才大吃一惊，急于求医。最早对本病曾误认为季节性横痃或热带性横痃，从而考虑为热带病或亚热带病。但在温带或寒带也有发生。经多方研究证实本病与性滥传播有关。 8 临床表现 一、潜伏期：有不洁 *** 史，潜伏期710天。 二、早期症状：初疮多发生在男性 *** 体、 *** 、冠状沟及包皮，女性 *** 前庭、小 *** 、 *** 口、尿道口周围的56mm的极小疱、溃疡、常为单个，有时数个，无明显症状，数日不愈，愈后不留瘢痕。亦可发生于肛周，口腔等处。 三、中期症状，初疮出现14周后，男性腹股沟淋巴结肿（第四性病性横痃），疼痛，压痛，粘连，融合，可见“槽沟征”（腹股沟韧带将肿大的淋巴结上下分开，皮肤呈出槽沟状）。数周后淋巴结软化，破溃，排出黄色浆液或血性脓液，形成多发性瘘管，似“喷水壶状”，数月不愈，愈后留下疤痕。女性初疮多发生于 *** 下部，向髂及直肠淋巴结回流，引起该部淋巴结炎，直肠炎，临床可有便血、粘液血便、腹痛、腹泻、里急后重及腰背疼痛，形成肛周肿胀、瘘管、直肠狭窄及大小 *** 象皮肿等。 四、晚期症状：数年或数十年后，长期反复性的腹股沟淋巴管（结）炎可致 *** 象皮肿、直肠狭窄等。 五、全身症状：淋巴结肿大化脓期间可有寒战、高热、关节痛、乏力及肝脾肿大等全身症状。亦有皮肤多形红斑，结节性红斑，眼结膜炎，无菌性关节炎，假性脑膜炎。 9 辅助检查 本病诊断有赖于病原体的分离及血清学的检查，基因诊断对于确立该病十分重要。 1.衣原体培养：抽取有波动的淋巴结内的脓液接种于小鼠的脑组织或鸡胚卵黄囊或McCoy细胞（细胞已取代前二者）可分离出病原，但敏感性不高。 2.血清学检查：目前最有帮助的血清学方法是补体结合试验。本试验很敏感，于感染4周后出现阳性，当查到高水平抗体（1：64）时有诊断意义。但本试验对性病性淋巴肉芽肿并无特异性，仍要结合临床进行分析。 3.微量免疫荧光试验及酶联免疫吸附试验，亦已被应用，它们有一定的敏感性和特异性，可用于鉴别及筛选用。 4.基因诊断。 10 鉴别诊断 1.生殖器疱疹：此病与性病性淋巴肉芽肿的鉴别见表1。 表1 性病性淋巴肉芽肿与生殖器疱疹鉴别 性病性淋巴肉芽肿 生殖器疱疹 数目 12很少多发 数个 部位 冠状沟，系带 不定 溃疡 较深，暗红色 表浅性小水泡糜烂，鲜红色 浸润 多半可见 无——有 自觉症状 无 疼痛或灼热感 感染机会 有 无 既往史 无 多再发 横痃 性病性淋巴肉芽肿 无 病原体 衣原体 单纯疱疹病毒 2.硬下疳：梅毒性腹股沟淋巴结炎质硬、不痛、不破溃，可发现梅毒螺旋体而区别之。 3.软下疳：腹股沟淋巴结炎较痛，脓液较多，病原检查则为杜克雷嗜血杆菌。 各种性病淋巴结炎的鉴别 项目 性病性淋巴肉芽肿 梅毒 软下疳 病原体 衣原体 梅毒螺旋体 杜克雷杆菌 潜伏期 1天 21天 35天 分布 1或2侧 两侧 1或2侧 数目 多发 数个 单或多发 大小 鸡蛋或更大 拇指大 鸡蛋或更大 疼痛 + + 红肿化脓 + + 沟槽征 + + 多瘘管 ++ + 全身症状 ++ + 梅毒血清反应试验 + 　 性病性淋巴肉芽肿相关药物 盐酸美他环素胶囊 支原体属感染；③衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼；... 盐酸美他环素片 支原体属感染；③衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼；... 盐酸美他环素胶囊 体属感染。(3)衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。... 盐酸美他环素片 体属感染。(3)衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。... 利福平胶囊

性病性淋巴肉芽肿

性病性淋巴肉芽肿是妇科疾病的一种，性病性淋巴肉芽肿有些是因为性生活不洁，有些是因为平时卫生没做好导致的，性病性淋巴肉芽需要及时治疗，不然不会自己好的，接下来我们了解一下性病性淋巴肉芽肿的相关知识吧。 性淋巴肉芽肿多少天可以治愈 性淋巴肉芽肿治愈需要一定时间，通常性淋巴肉芽肿多少天可以治愈呢？ 性淋巴肉芽肿不严重的话一个月可以治愈。对性病淋巴肉芽肿的治疗越早越好，初期病人用药后，全身性症状可迅速消失，但局部淋巴结肿的愈合有限。晚期出现严重并发症后治疗困难，往往需行手术治疗。治疗方法包括全身治疗和局部治疗。全身治疗主要是及时应用抗菌药。常用的药物有：四环素0.5克，每6小时一次，连服3—4周。磺胺噻唑，首剂4.0克，以后每6小时1.0克，连用3周。 性淋巴肉芽肿可外用高锰酸钾水清洗外阴，对未化脓者可帖10%鱼石脂软膏或用红霉素、磺胺类软膏。淋巴结软化有波动（脓肿）形成者可在损害上方穿刺吸引脓液，并在脓腔内注入磺胺溶液。 淋巴肉芽肿什么症状 淋巴肉芽肿需要及时发现才行，那么淋巴肉芽肿有什么症状呢？ 性病淋巴肉芽肿，又称为腹股沟淋巴肉芽肿或者第四性病，与梅毒、淋病、软下疳等统称为经典性病。主要的临床表现是腹股沟淋巴结肿胀，化脓发展至晚期，可以产生许多严重的并发症。其中以直肠狭窄最多见，尤其是女性，假如病变发生在尿道，可伴发尿道狭窄。若发生在阴道，可造成阴道狭窄。还可发生阴道与直肠之间，因穿孔而形成通道，医学上叫瘘道，以及外阴毁损等严重的破坏性损害，缺损的生殖器还可发生癌变。 性病淋巴肉芽肿是由不洁性交引起的一种传染疾病，主要通过性接触传播，偶尔有因污染物（受原发损害如发生在生殖器官皮肤、黏膜的脓疱、溃疡，破溃的淋巴结及直肠溃疡溢液污染）而感染。 性淋巴肉芽肿怎么排除 性淋巴肉芽肿通常不会有生命危险，那么性淋巴肉芽肿怎么排除呢？ 性淋巴肉芽肿可能是病毒性感冒和泌尿道感染引起的，不属于性淋巴肉芽肿引起的。性淋巴肉芽肿是一种性病，有传染性的，主要通过不洁性生活传染。要注意休息，避免着凉感冒，多饮温开水。保持局部清洁卫生，避免搔抓，可以使用消炎药物治疗。 早期淋巴肉芽肿发病部位多位于人的生殖器上或周围。症状是小疱。这些小疱直径在5-6毫米，分布无规律，或单个出现，或成群结队。中期就会出现腹股沟淋巴结肿。数周后，淋巴开始软化、破溃、有浓浆流出，在痊愈后，患病部位会留下疤痕，没有相关症状即可排除。 女性淋巴肉芽肿症状 淋巴肉芽肿在女性身上比较常见一些，那么女性淋巴肉芽肿症状有哪些呢？ 女性淋巴肉芽肿早期会感觉到自己的身体有一点疼痛，而且有的时候还会感觉到非常的恶心、想吐，还有可能会在患者的日常生活受到很大的影响。所以患者一定要尽早去医院做一下详细的检查，并且在医生的指导下进行治疗，平时也一定不要让自己的身体太过于劳累。 淋巴肉芽肿初疮出现1-4周后，男性腹股沟淋巴结肿(第四性病性横痃)，疼痛，压痛，粘连，融合，可见“槽沟征”(腹股沟韧带将肿大的淋巴结上下分开，皮肤呈出槽沟状)。数周后淋巴结软化，破溃，排出黄色浆液或血性脓液，形成多发性瘘管，似“喷水壶状”，数月不愈，愈后留下疤痕。 女性初疮多发生于阴道下部，向髂及直肠淋巴结回流，引起该部淋巴结炎，直肠炎，临床可有便血、粘液血便、腹痛、腹泻、里急后重及腰背疼痛，形成肛周肿胀、瘘管、直肠狭窄及大小阴唇象皮肿等。

颈部淋巴结肿大,做活检穿刺结果:淋巴结肉芽肿性炎伴有坏死,未查到抗酸杆菌?

淋巴结是机体重要的免疫器官，是接受抗原刺激产生免疫应答反应的场所，有过滤、增殖和免疫作用。正常人体浅表淋巴结很小，直径多在0.5cm以内，表面光滑、柔软，与周围组织无黏连，亦无压痛。当机体受到致病因素侵袭后，信息传递给淋巴结，淋巴细胞产生淋巴因子和抗体，有效地杀伤致病因子。两者“斗争”的结果是淋巴结内淋巴细胞和组织细胞反应性增生，使淋巴结肿大。颈部淋巴结肿大则是因致病因素侵袭引起。

性病淋巴肉芽肿晚期症状是什么?

现在为您介绍，请看下文。　　性病淋巴肉芽肿的肛门直肠综合征是本病常见的一种合并症。患病女性和男性同性恋患者可发生生殖器肛门直肠综合征。此综合征的早期系直接接种或直肠周围淋巴结炎破溃所致，肛门和直肠黏膜水肿、出血和脱落，并因之而有腹泻、里急后重、腹痛和交替性便秘。由于进行性狭窄，可出现便秘、腹痛。晚期肛门环附近发生管样或环状直肠狭窄，亦可发生直肠和(或)肛门瘘，以及直肠周围脓肿。、阴囊和女阴可发生橡皮病样肿胀和溃疡。口腔生殖器性交者可发生溃疡性舌炎和淋巴结病。晚期也有癌变者。　　晚期病变主要表现为全身衰弱和局部毁形，多因直肠狭窄和淋巴循环障碍所致。男性有时发生尿道瘘和生殖器水肿。女性可发生阴唇溃疡，其周围水肿和纤维性硬化，称为女阴蚀疮，也称肛门直肠症侯群。女性之所以多发，是因为女性盆腔的淋巴系统解剖学特点所决定。女阴蚀疮共分两种病型，在女性病例中，此两种病型多混合发生。　　1、外症侯群：本症由于长期淋巴回流障碍及溃疡形成，促使外的皮肤黏膜肥厚、硬化，有如橡皮病样，大小阴唇呈橡皮样肿张。并有多数大小不等的息肉及肿瘤状增生。此外在口、壁及宫颈部也有同样病变，甚至尿道外口发生狭窄。如果在深部发生脓肿，可使尿道、及直肠间形成瘘孔。此型在男性极为罕见，但能出现阴囊及橡皮病。　　2、肛门直肠症候群：它是由于炎症由女阴扩展到直肠周围引起直肠周围炎症，可有血性分泌物排出，之后可形成疤痕，然后直肠下端呈管状狭窄，导致排便困难或伴有肛门周围瘘管。初发病灶为肛门直肠黏膜浅在性溃疡。病变在肛门部如痔疮状隆起或瘘孔。直肠部可出现边缘隆起的溃疡及硬化，临床可见有脓血便及腹泻。感染12年后可出现直肠狭窄。女性直肠狭窄比男性多见。直肠下部淋巴循环障碍可导致肛周淋巴管扩张而且易误诊为痔。狭窄可发生在直肠口上方，形成环状带，或在直肠下部形成数厘米管状缩窄并伴有肠壁明显肥厚和纤维化。以上就是性病淋巴肉芽肿的晚期症状，希望对您有帮助。建议性病淋巴肉芽肿患者进行自我检查，查看自己是否已经到了晚期，在进行相应的治疗。

性病性淋巴肉芽肿症状和治疗方法是什么？

治疗性病性淋巴肉芽肿，主要的治疗方法还是吃药。通过药物，尤其是抗生素药物，将病毒给杀死，进而将病症治愈。这里为你推荐一些性病性淋巴肉芽肿治疗时，比较常见的药物和具体服药方法。
1、强力霉素：每天服药2次，每次100毫克。连续服药3个礼拜（21天）为一疗程。
2、美满霉素：第一次服药，需要服用200毫克。其后则只需服用100毫克药物即可。每天服药2次，以15天为一个疗程。
3、阿齐霉素：连续服药一个礼拜，每次服药250毫克，每天同样服用2顿。
4、复方新诺明：每次服用2片要，以2个礼拜（14天）为一个疗程。
5、四环素：服药剂量最大，500毫克/次，4次/天，连续服药2个星期（14天）。
6、诺邦：每日服药剂量为500毫克，但要分早晚2次服用，连续用药2周（14天），病症即可消失。沈阳虹桥医院性病科祝您健康