产道异常怎样选择分娩方法
阴道有异常，如瘢痕性狭窄，先天性阴道的横隔、斜隔、纵隔等，外阴异常，如严重的静脉曲张等都不能行阴道分娩。骨产道的异常是指骨盆的形状及大小的异常，如有脊柱弯曲的妇女的骨盆也常常是倾斜的，胎头通过骨盆时，往往就不易按照正常的过程进行，受到阻碍使阴道分娩发生困难;又如有骨软化症的妇女，由于骨盆持重常发生变形，骨盆的大小及形状都发生异常，胎儿不可能阴道分娩。每个人的骨盆大小都可能不同，要能阴道分娩成功，骨盆的每一条径线都需要在一定的长度以上，如果小于最低的限度，或有骨盆的形状的异常，胎儿不能通过，会引起难产发生。 产道异常者怎样选择分娩方法：由于产道异常在阴道分娩中占有很重要的位置，所以，产前检查发现有产道异常时，要认真核实，确定是否能从阴道分娩，如有明显狭窄的骨盆，或明显形态异常的骨盆，就应该考虑直接行剖宫产分娩;骨盆只是轻度不正常时，要认真估计胎儿的大小，并在临产后观察产力是否良好，如果胎儿不太大，产力又好，就可以试行阴道分娩，但如果胎儿较大，或产力较差时，就需行剖宫产。 软产道的问题也有造成阴道分娩困难的可能，因此，要仔细针对异常的情况来处理，如子宫有大的肌瘤，而且肌瘤的部位又正好会阻碍胎儿在分娩过程中的下降时，就应该考虑剖宫产分娩;如果肌瘤不大，而且又不会影响胎儿下降，就可以考虑阴道分娩。有卵巢肿瘤，分娩的过程中不仅可能影响胎儿下降，也有在分娩时发生扭转，或由于挤压而发生破裂的可能，因此可在行剖宫产同时探查卵巢肿瘤的情况，并尽可能地予以切除。 宫颈、阴道、外阴的异常存在时，也应根据具体情况，由医生来决定能否阴道分娩;有的情况较为容易解决时，就有阴道分娩的可能，如有阴道的纵隔，分娩时把绷隔切开，胎儿就可从阴道分娩;有的情况不容易解决，如有阴道的横隔或斜隔，不是简单地切开就能解决问题，就需要剖宫产了。当产前检查有产道异常时，应听取医生的意见，决定如何分娩。
什么是骨产道异常（难产）
骨盆是产道的主要构成部分，其大小和形状与分娩的难易有直接关系。骨盆结构形态异常，或径线较正常为短，称为骨盆狭窄。骨盆狭窄以骨盆入口前后径较多见。 （一）扁平骨盆 骨盆入口前后径缩短，横径正常，多为儿童期患佝偻病的结果。 （二）均小骨盆 骨盆形状正常，但各径线可较正常值缩短2cm以上，因此，它的各个平面都有一定程度的缩小。多见于矮小妇女。 （三）漏斗型骨盆 骨盆入口各径线尚正常，仅中段和出口径线狭小，骨盆壁向内倾斜，骨盆呈漏斗状。 （四）畸形骨盆 骨盆变形，左右不对称，见于小儿麻痹后遗症、先天性畸形、长期缺钙、外伤以及脊柱与骨盆关节结核病等。 产程延长，梗阻性难产。 一般检查 注意一般发育情况。身材矮小、胎位异常、初产妇临产前胎头未入盆及（或）有悬垂腹者，都表明骨盆可能狭窄。跛行者，骨盆可能倾斜。 骨盆测量 骶耻外径<17cm，应怀疑为扁平骨盆；各径小于正常值1.5cm以上者为均小骨盆；坐骨结节间径在7cm以下者，多同时存在中段狭窄，应进一步骨盆内测量。
产妇骨产道异常
产妇骨产道异常 产妇骨产道异常，相信很多孕妈妈们会对骨盆产道异常怎么诊断骨产道异常的原因都比较感兴趣，为此，朵朵我为您准备了这篇关于骨盆产道异常怎么诊断的文章，大家可以一起学习一下，希望对您有帮助。 产妇骨产道异常1 【概述】 骨盆径线过短或形态异常 致使骨盆腔小于胎先露部可通过的限度，阻碍胎先露部下降，影响产程顺利进展，称为狭窄骨盆。狭窄骨盆可以为一个径线过短或多个径线过短，也可以为一个平面狭窄或多个平面同时狭窄。当一个径线狭窄时，要观察同一个平面其他径线的大小，再结合整个骨盆的大小与形态进行综合分析，作出正确判断。 【诊断】 在分娩过程中，骨盆是个不变的因素。狭窄骨盆影响胎位和胎先露部在分娩机制中的下降及内旋转，也影响宫缩。在估计分娩难易时，骨盆是考虑的一个重要因素。在妊娠期间应查清骨盆有无异常，有无头盆不称，及早做出诊断，以决定适当的分娩方式。 病史 询问孕妇幼年有无佝偻病、脊随灰质炎、脊柱和髋关节结核以及外伤史。若为经产妇，应了解既往有无难产史及其发生原因，新生儿有无产伤等。 一般检查 测量身高，若孕妇身高在145cm以下，应警惕均小骨盆。注意观察孕妇的体型，步态有无跛足，有无脊柱及髋关节畸形，米氏菱形窝是否对称，有无尖腹及悬垂腹等。 腹部检查 腹部形态： 注意观察腹型，尺测耻上子宫长度及腹围，B型超声观察胎先露与骨盆的`关系，还可测量胎头双顶径、胸径、腹径、股骨长度，预测胎儿体重，判断能否顺利通过骨产道。 胎位异常： 骨盆入口狭窄往往因头盆不称，胎头不易入盆导致胎位异常，如臀先露、肩先露。中骨盆狭窄影响已入盆的胎头内旋转，导致持续性枕横位、枕后位等。 产妇骨产道异常2 骨产道异常的情 况 1、骨盆入口平面狭窄 我国妇女较常见。测量骶耻外径＜18cm，骨盆入口前后径＜10cm，对角径＜11.5cm。常见以下两种： 单纯扁平骨盆（simple flat pelvis）： 骨盆入口呈横扁圆形，骶岬向前下突出，使骨盆入口前后径缩短而横径正常。 佝偻病性扁平骨盆： 由于童年患佝偻病骨骼软化使骨盆变形，骶岬被压向前，骨盆入口前后径明显缩短，使骨盆入口呈肾形，骶骨下段向后移，失去骶骨的正常弯度，变直向后翘。尾骨呈钩状突向骨盆出口平面。由于髂骨外展，使髂棘间径等于或大于髂嵴间径；由于坐骨结节外翻，使耻骨弓角度增大，骨盆出口横径变宽。 2、中骨盆及骨盆出口平面狭窄 漏斗骨盆（funnel shaped pelvis）： 骨盆入口各径线值正常。由于两侧骨盆壁向内倾斜，状似漏斗，故称漏斗骨盆。特点是中骨盆及骨盆出口平面均明显狭窄，使坐骨棘间径、坐骨结节间径缩短，耻骨弓角度＜90°。坐骨结节间径与出口后矢状径之和＜15cm，常见于男型骨盆。 横径狭窄骨盆（transversely contracted pelvis）： 与类人猿型骨盆类似。骨盆入口、中骨盆及骨盆出口的横径均缩短，前后径稍长，坐骨切迹宽。测量骶耻外径值正常，但髂棘间径及髂嵴间径均缩短。
