手脚狂冒小水泡?夏日最常见汗疱疹怎处理?医师详答
手或脚长出一颗颗小水泡,伴随搔痒感,不停想抓,抓破皮不只疼痛、皮肤还可能变厚、粗糙,不但影响美观也非常困扰,很可能是汗疱疹惹祸。 陈太太近来发现右手食指和中指指侧处,出现数颗小水泡,有搔痒感,几天过去,连左手手掌也出现小水泡,而且越抓越痒,有些水泡干掉之后,形成小圆圈状的脱皮,去看皮肤科医师,确认是汗疱疹作崇。 反复发作的湿疹性疾病 台北林口长庚医院助理教授级主治医师黄毓惠表示,汗疱疹是发生在手部或足部的湿疹性变化,发作时病人的手掌、脚掌,手指或脚趾的侧面,会出现细小的、散在性或如同西米露成串的小水泡,是一种会反复发作的湿疹性疾病。 汗疱疹在急性期常伴随着痒感的小水泡,这些水泡经过治疗后会缓解消除,但还是会再复发,有些水泡会自然吸收、干涸、形成脱皮。但要当心的是,若受不了痒感而抓破水泡,很有可能会造成细菌感染,甚至演变成蜂窝性组织炎。 当汗疱疹反复发作进入到慢性期的时候,病灶会出现红色斑块、变厚、表面粗糙的苔藓化反应,甚至皮肤会出现疼痛龟裂。 新竹国泰医院皮肤科主治医师朱建和表示,汗疱疹是在季节交替、特别是春季转夏季时好发的湿疹疾病。根据统计,有70%症状出现在手,10%是出现在脚,20%是手脚同时出现,盛行率约为0.05~10%,由于台湾天气湿热,患者相当多。 汗疱疹的致病9原因 朱建和表示,汗疱疹的英文名称是dyshidrotic eczema或pompholyx,由于汗疱疹病灶处,多半在小汗腺汗管处,起初医学界认为是小汗腺异常或是失调导致,但进一步研究发现,汗疱疹跟小汗腺的异常无关,更合适的名称应该是「急性反复水泡性手部湿疹」。汗疱疹的致病原因说法很多,大致相关因素如下: 1体质:先天体质因素。 2压力:压力大时特别好发。 3熬夜或作息不正常。 4气候或季节变化:季节交替、气温或气候变化大时好发,春、夏也是比较容易发作的季节。 5多汗症:有研究发现多汗症的患者,特别是手汗和脚汗多的人较常发生,约7.5~33.3% 汗疱疹病人,同时合并有多汗症的困扰。 6抽菸:抽菸是汗疱疹的恶化因子。 7霉菌感染:大约有10%的汗疱疹患者,可能有潜在的霉菌感染,例如香港脚,当汗疱疹病人反复性发作时,会建议检查是否有香港脚,因为当免疫细胞攻击香港脚霉菌时,可能诱发「自体敏感性湿疹反应」,会使得汗疱疹容易复发。 8异位性皮肤炎体质:小时候曾发生异位性皮肤炎的人,长大后好发汗疱疹的比例较高。 9接触性过敏:特别是接触或吃进含有镍、钴、铬等重金属,这些重金属普遍存在于土壤中,以及罐头食物、可可、巧克力、坚果、燕麦、豆类......等食物中,还有项链、眼镜、耳环等含有金属的配件。另外,香精、防腐剂等物质,也可能诱发汗疱疹。 外用类固醇药膏,不用担心副作用 黄毓惠表示,汗疱疹的治疗以涂抹类固醇药膏为主,若是情况较严重,可以搭配使用止痒的口服抗组织胺药物,或是给予短暂的口服类固醇治疗。一般口服类固醇是采取低剂量且短期使用,只要配合医师医嘱指示使用,不必过度担心副作用的问题。 朱建和也指出,擦外用类固醇药膏是治疗汗疱疹最主要的方式,很多人对类固醇药物有错误的观念,事实上,只要在医师的管控下使用,是安全无虞的。类固醇药膏的副作用是会导致皮肤变薄、血管扩张,有可能二度细菌和霉菌感染。但指侧和掌心的角质层比较厚,副作用不明显,除非长时间大量使用,否则不必担心。若患者真的担心或情况特殊,可以改用「非类固醇药膏」,但目前健保不给付于汗疱疹的治疗。 当汗疱疹情况严重时,则建议口服类固醇药物,朱建和表示,口服类固醇连续使用超过3~4 周以上,才会有明显的副作用,汗疱疹口服类固醇治疗大约不到1周即可,因此,患者担心的明显免疫力抑制、月亮脸、水牛肩等副作用,基本上是不会发生的。 如果情况仍难以控制,可以考虑使用免疫抑制剂,这些药物主要使用于风湿免疫疾病患者,对于严重型汗疱疹也有疗效,是属于比较后线的疗法,副作用是会增加肝肾功能的负担。 光疗法是另一种治疗选择 「光疗法」则是另一种选择,朱建和表示,光疗法是采用特定波长的紫外线光来照射患部,达到皮肤消炎的作用。国外也有个案报导指出,阳光中的紫外线同样具备一定的疗效,例如中午大太阳的时候,可以晒手心和脚掌,晒个12分钟,持续10~15次,对于部分汗疱疹患者来说,具有抑制的效果。 不过,也有部分患者可能症状反而变得更严重,因此朱建和建议,如果晒个几天后觉得适得其反,就不要再继续做;而且建议其他部位还是要做好防晒,以免晒伤,得不偿失。 如果是多汗症患者,同时合并有汗疱疹,建议先治疗多汗症,可采用「离子电泳法」或「注射肉毒杆菌」,把多汗症治疗好之后,临床上发现对于汗疱疹的改善也有一定效果。 已属于慢性期的汗疱疹,出现厚皮、反复搔痒脱屑,会变得更难治疗。朱建和建议,一旦变成慢性化疾病,可以用「封密式疗法」,也就是擦类固醇药膏之后,戴上手套或包覆保鲜膜5~10分钟,在封闭潮湿环境下,有助于提高疗效。 全方位预防汗疱疹 汗疱疹是一种难以断根的皮肤疾病,只能就「可能」的发生原因加以预防。朱建和表示,由于有部分的汗疱疹患者是接触到过敏物质,例如常见的如镍、钴、铬等重金属,尤其以镍最为常见,可以借由口服微量「硫酸镍」,看是否会诱发汗疱疹发作;或借由「贴肤测试」,在背部贴20~30种过敏原,第2、4和7天病人回医院判读过敏原。 一旦确认是接触性过敏引发汗疱疹,就要避免这些来源。例如对镍过敏的人,就要少吃罐头食物、巧克力、可可亚、坚果、燕麦及豆类等食物,并且少配戴金属成分不明的耳环、项链等。 日常生活中也要注意,黄毓惠建议,手部尽可能少碰水和清洁剂,做家事要戴手套;脚部要保持通风凉爽,适当涂抹乳液,帮助皮肤修复。但如果发病时,要抑制发炎反应,还是要以药物治疗才能见效。 朱建和则建议,要适时抒发压力,保持运动习惯与情绪平和、作息正常,都有助于减少汗疱疹的复发。他并且提醒,皮肤上有异常的小水泡,最好就医检查,特别是「出血型水泡」,很可能并非只是单纯汗疱疹,有可能是「皮肤淋巴癌」或「类天疱疮」的自体免疫疾病,必须做皮肤切片检查,清楚鉴别诊断,再对症治疗,否则会延误病情。 汗疱疹跟流汗有关吗? 汗疱疹虽有个「汗」字,但病因与汗腺异常或流汗都没有直接相关。朱建和指出,有些病人会合并手脚掌多汗症,但与流汗本身无关,而手脚掌小汗腺较多,可能是吃到过敏物质,过敏物质从手脚掌小汗腺排出,接触到手脚掌皮肤导致汗疱疹,并不是汗水或汗腺异常导致,只是间接造成此病症。 药物之外,生活方面也要注意! 黄毓惠表示,除了使用外用或内服药物之外,在日常生活部分,也要注意少碰水、减少洗手次数,患部皮肤尽量不要频繁使用清洁用品,适时穿戴手套保护双手,适度使用护手乳、护手霜,都有助于皮肤的保养与修复。 如何区别汗疱疹与香港脚? 跟汗疱疹一样,香港脚也可能会引起水泡,临床表现很难区隔,即便连皮肤科医师也难完全从肉眼判别,但有很好的利器,可以从病灶处刮下皮屑,去显微镜下看是否有霉菌的存在,如果有霉菌就是香港脚,也可能香港脚与汗疱疹同时存在。在用药上两种疾病大不同,香港脚要用抗霉菌药物,汗疱疹是以类固醇治疗,如果用错药是没有效的。 【内容出处:常春月刊 424期】
汗疱疹图片及症状?
汗疱疹是是发生在掌跖的水疱性皮肤病,它属于湿疹的一种,临床表现为深在性小水疱,粟粒至米粒大小,略高出皮肤表面,无红晕,常伴不同程度的灼热及瘙痒,有时会连续发作数年。下面我们就来看看徐州京城皮肤病医院的专家对的具体介绍吧。汗疱疹以水泡为主要表现,而且多数时候发作与手脚等汗腺发达的地方,曾一度被认为与汗腺有关,这也是其名称的由来。不过现在已经证实汗疱疹与汗腺、流汗这些因素没有直接的联系。虽然如此,汗疱疹的危害性还是需要大家引起重视的。
汗疱疹有什么危害?汗疱疹的危害性不仅有对生理上的,还有对心理上的。含跑的发病部位比较特殊,一般出现在手脚智商,因此便严重影响患者的外在形象,有的患者还会由于自卑而导致严重的心理障碍。汗疱疹对身体的危害则表现为夏天手汗多、脱皮,而且冬天手干裂,双手可同时长有红色的水疱,并且会有难耐的瘙痒,对患者生活学习和工作的影响非常之大。不难看出,得了汗疱疹就应该及时接受治疗。目前治疗汗疱疹的方法也不少,中医西医内服外用,各种途径各种原理的都有,但这些疗法大都不能根治或者有副作用,因此建议患者不要采用。想深入了解汗疱疹的症状、治疗以及其他相关信息,请咨询在线专家以获得权威解答:徐州京城皮肤病医院独创“中医综合疗法”治疗各类湿疹,此种疗法吸收中医辨证施治、标本兼顾、内外并治、治本求因的原则,针对湿疹发病机理结合生物共振治疗技术,系统检测湿疹过敏原;阶段性应用理疗激活皮肤的微循环,从改善和改变患者的过敏体质着手,提高肌体免疫力;真正达到内外递进治疗,双管齐下见效快的效果。在治疗费用方面,徐州京城皮肤病医院医院本着“诚信办院”的方针,精心打造百姓信得过医院。加强药品物价管理,完善收费管理体系,做到组织落实。医院物价管理机构任务明确,职责清晰,诚信守信,依法执业,优质服务、维护病人切身利益,建立和谐医患关系。另外需要提醒患者的是,不仅要积极配合医生的治疗,还要自己在日常生活中做好相应的护理工作。那么,汗疱疹怎么护理?首先患者不要搔抓患处,搔抓往往是病情恶化及出现并发症的主要原因,因此要尽可能减少搔抓。其次患者要注意手脚的保养,尤其是在季节交替的时候,要尽量让手部少碰水以及清洁剂,并且可以多擦乳霜。还有就是脚部要保持通风凉爽,这样不但可以减低痒感,还可以避免出现慢性湿疹或者是霉菌感染的并发症。另外,患者要注意调节自己的情绪,尽量保持良好的心情,因为精神因素对汗疱疹影响非常明显,因此良好的情绪对汗疱疹治疗极为有效。
汗疱疹怎么治疗
天气一热,基本每个人都会出现流汗的情况,包括老人以及小孩,但有些人因为流汗会有汗疱疹,汗疱疹虽然不是很严重,但是会让人非常难受,而汗疱疹的治疗不是很难,因此不用过于担心,接下来我们来具体了解一下汗疱疹怎么治疗吧。 汗疱疹最佳治疗方法 汗疱疹需要及时治疗,以免严重了,那么汗疱疹最佳治疗方法有哪些呢? 汗疱疹,又称出汗不良性湿疹。本病的发病原因尚不清楚,但现在多认为与接触化学物质、刺激性物质,包括日常用的洗衣粉、肥皂,还有职业性的接触,比如水泥、油墨等,还有金属物品的系统性过敏的局部反应,也会出现汗疱疹。 治疗方面,可以选择口服激素强的松,可以迅速起效,一般每天口服强的松30mg,连服5-7天。早期水疱性的损害,以干燥止痒为主,可以选用炉甘石洗剂或者糖皮质激素,如皮炎平软膏、尤卓尔软膏、曲咪新软膏等。到了后期,出现脱皮疼痛的时候,可以外用2%的水杨酸软膏或者市售的医学护肤品的保湿剂。 汗疱疹用什么软膏 汗疱疹可以用一些软膏来涂一下,那么汗疱疹用什么软膏比较合适呢? 汗疱疹在临床上的治疗大多是外用药膏,使用具有止痒、抗炎以及抗真菌的药膏,比如曲米新乳膏、复方氟米松乳膏。汗疱疹是一种非常常见的季节性皮肤病,主要生长在双手、足部位,表现在指尖、指间、指背的皮肤处出现水疱、瘙痒,汗疱疹起病比较急,3-4天明显的增多,疾病会在1-2周之内脱皮自愈。 汗疱疹的出现主要是说明汗液排出不畅,可以在涂抹药膏的同时配合内服药物,比如中成药、参苓白术散,饮食上要注意不要吃辛辣、油腻、刺激的食物,多吃富含维生素的蔬菜、水果,比如胡萝卜、卷心菜、猕猴桃。 汗疱疹手脱皮干裂怎么治 汗疱疹可能导致手脱皮干裂,那么汗疱疹手脱皮干裂怎么治呢? 手上有汗疱疹出现脱皮的话,可能出现了缺乏维生素B的因素导致的,患者平时多吃点含维生素B的食物还有水果,是会有一定的帮助的,患者还可以口服维生素B族进行缓解的,也会有一定的好处的,平时是需要注意避免经常用水碰水的,一定要保持干燥是比较好的,而且,在洗手之后还可以使用一些护肤品涂抹的,是可以缓解手脱皮的难受的感觉的,平时一定要多喝点水。 同时需要适当的使用一些酚炉甘石洗剂进行缓解的,患者要是出现脱皮比较严重的话,还可以使用尿素霜皮质类固醇或硫磺霜治疗的,是会有很不错的效果的,患者平时一定要多吃一些营养比较丰富的食物的,避免吃一些有辛辣的东西,还有一些容易导致皮肤干燥的东西也是不可以吃的,要避免总是接触油漆之类的物品。 汗疱疹的病因是什么引起 汗疱疹通常不是无缘无故产生的,那么汗疱疹的病因是什么引起的呢? 汗疱疹可能是精神因素,如平时情绪紧张、压力过大,则会导致人体免疫功能下降。局部过敏,当工作与生活中接触镍、钴等重金属,而出现过敏现象引起。皮肤癣菌感染,当身体其他皮肤出现癣菌感染,则可能导致汗疱疹的发生。 手上汗疱疹出现蜕皮的话,是可以口服维生素E,配合维生素E胶囊外涂的办法进行缓解的,也会有比较好的作用的,出现了蜕皮的话,就代表患者的病情也已经得到了很好的治疗,就快要治疗好了,患者在这个期间就应该避免接触一些有刺激性的东西,尤其是洗手的时候是不可以使用一些肥皂或者是消毒水之类刺激性比较强的东西了,平时还需要注意补充身体所需要的营养物质。
汗疱疹怎么治疗
汗疱疹是皮肤湿疹的一种,对称性的发生于手或脚的侧面。是发生在掌跖的水疱性皮肤病。因为它发生的部位在手脚这种汗腺特别发达的地方,患上汗疱疹的病人很痛苦,总是伴随着剧烈瘙痒。那么汗疱疹该如何治疗呢? 汗疱疹怎么治疗 1、 水疱阶段应以收敛、止痒为主,可用中药肤康洁涂液外搽,也可用10%明矾溶液浸泡。 2、脱皮阶段以外用药保护新生长的表皮,可以肤康洁软膏外涂。 3、皮肤干燥角质增厚有小裂口的患者,可采用保湿防裂的“肤康美软膏”外搽。另外要注意不要去撕脱尚未完全剥离的角质层,以免引起疼痛或流血。 4、较严重或反复发作者,可服用六味地黄丸或六味地黄汤加减:熟地20克、山药15克、山茱萸10克、丹皮10克、泽泻10克、茯苓15克。防风15克、蒺藜30克,将上方加水后煎煮服用。一般情况下3-5剂即可见效。 5、维生素C注射液搽涂患处,每日2次,3天一个疗程。对皮损的恢复有较好的效果。 方法:先将手洗干净,待稍干后,用维生素C注射液倒人手掌内,然后双掌将药液擦匀,待药液干后发白时洗掉。每日2次,每次2毫升。 疗效:有报告用维生素C治疗手脱皮患者,轻者1次显效,重者3次显效,数日可愈。