膜性肾病和肾病综合征有什么区别
你好，肾病综合症的鉴别方法是三高一低，高水肿，高脂血症，高蛋白尿，低蛋白血症，膜性肾病如果具备了这种情况，也可称之为肾病综合征。膜性肾病(membranous nephropathy)是一个病理形态学诊断名词，其特征性的病理学改变是肾小球毛细血管襻上皮侧可见大量的免疫复合物沉积。多见于40岁以上患者，大多数患者以肾病综合征起病，约20%的患者表现为无症状、非肾病范围的蛋白尿。
这两种病的区别是很大的，虽然是临床表现基本很像，但是主要的区分是病理检查指导意见：
也就说，所有的肾炎分型中，主要的根据都是病理检查结果，这样是分型的主要标注，临床表现次之
膜性肾病的治疗方法
膜性肾病的治疗？我们都知道肾脏对我们的身体有多重要，所以一旦得了肾病，就要积极治疗。肾脏有不同的症状，那么膜性肾病的治疗方法是什么？我们来看看下面的介绍。有很多患者并不了解这种疾病，但医学界对这种疾病的治疗存在争议，因为有些患者可能在发病数月甚至数年后出现自发缓解。(1)专家患者生活上需要多休息，适当参加户外活动。肾病综合征发生时，应以卧床休息为主，以增加肾血流量，利于利尿。但要保证适度的活动，防止血栓形成和血栓并发症。肾病综合征缓解后，逐渐增加活动量。(2)饮食：水肿明显时应采用低盐饮食。关于蛋白质的摄入，现在一致认为限制蛋白质的摄入可以延缓肾损害的进展。低蛋白饮食加必需氨基酸治疗，在保证患者营养的同时，减少蛋白尿，保护肾功能。(3)利尿剂治疗：根据病情，选择性、适度使用各种利尿剂。(4)降脂治疗：高脂血症可促进肾小球硬化，增加心脑血管并发症的发生。肾病综合征的高脂血症包括脂蛋白量的改变、脂蛋白组成的改变和载脂蛋白谱的改变。因此，近年来降脂治疗越来越受到重视。(5)抗凝：本病存在高凝状态，与肾病综合征凝血、纤溶因子变化、血药浓度等多种因素有关。利尿剂和长期糖皮质激素的应用加重了这种倾向。这些患者应预防性使用抗凝剂。(6)减少蛋白尿：除低蛋白饮食外，还可使用以下药物：血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)非甾体类解热镇痛药：中药雷公藤也有一定的降尿蛋白作用。(7)免疫刺激剂：左旋咪唑能刺激T细胞功能，加强免疫调节。采用冻干卡介苗治疗难治性肾病综合征，取得了良好的效果。膜性肾病的治疗？是上述疾病的常规治疗方法。希望以上内容能帮助到大家。专家提醒广大患者朋友，发现这种疾病要积极治疗，生活中也要多了解这种疾病。
治疗膜性肾病，有哪些比较有效的方法？
膜性肾病是临床上肾病综合症常见的一种病理类型。它的特点为上皮下免疫复合物沉积，并伴有肾小球基底膜弥漫性增厚。它可以发生于任何年龄，30到50岁为高发期，男性多于女性。常常隐袭起病，可表现为无症状性蛋白尿，也可表现为镜下血尿、高血压以及不同程度的肾功能损伤等。膜性肾病易发生血栓栓塞并发症，尤其是肾静脉血栓发生率极高。膜性肾病能治好吗膜性肾病的预后三分之一的患者可以完全缓解(自发缓解或治疗后)，研究分析显示，只有两个因素与自发缓解有关，即持续性非肾病综合征范围蛋白尿和女性。自发缓解的患者有复发的可能，但长期预后都较好。约三分之一左右的原发性膜性肾病进展为终末期肾病。另三分之一患者长期存在蛋白尿，病情不好不坏。膜性肾病预后不好的因素包括:患病的年龄、男性、持续性高血压、持续的高脂血症，持续的大量蛋白尿、诊断时已出现肾功能不全等因素。膜性肾病的治疗膜性肾病的治疗，要根据病理损害的程度、年龄、血浆蛋白及尿蛋白的变化等等，制定具体的治疗方案，建议如下：1、肾功能正常者，尿蛋白24小时小于3.5g，可以使用ACEI和ARB类的药物，密切观察肾功能、蛋白尿、血压及其血浆蛋白的情况，如果维持稳定，可以使用六个月或者更长。2、肾功能正常，尿蛋白每天大于3.5g，一般需要使用激素或者联合免疫抑制剂治疗，通常情况下也需要关注血浆白蛋白的变化，如果白蛋白正常，仍然可以使用ACEI和ARB类的药物，一旦出现了血浆蛋白明显降低，导致肾病综合征的改变时，可以考虑激素及激素联合免疫抑制剂治疗。
膜性肾病能治愈吗？你有什么看法？
膜性肾病能治愈吗？你有什么看法？有些膜性肾病是可以治愈的。膜性肾病属于肾病综合症的一种分歧，不同的人群有不同的疾病类型，其恢复及预后也可能不一样。目前的治疗方法主要是用消除蛋白尿的药物治疗，也有可能会采取激素和免疫抑制剂等治疗药物治疗。膜性肾病属于病理诊断，根据病因不同可以分为原发性膜性肾病和继发性膜性肾病，继发性膜性肾病又可分为狼疮性肾炎，糖尿病肾病，乙肝相关性肾炎，一些药物引起的或者是丙肝性肾炎。原发性膜性肾病一般根据尿蛋白的程度，有没有肾功能异常，肾功能综合征的症状是否明显采取不同的治疗方案。一般尿蛋白小于六克可以观察，理论上说这样的病人有三分之一可以自发缓解，也就是说膜性肾病是可以治愈的。但是还有三分之一是进展，有三分之一是维持不变。观察之后主要治疗的就是后两种情况，后两种情况如果是对激素和免疫抑制剂反应比较好也可能达到临床缓解，但是膜性肾病缓解之后可能会出现复发，复发主要与感染，劳累，应用肾毒性药物，或者是激素免疫抑制剂比较快都有关系，一定要注意减少复发。至于说肾病治好了，是不是指西医的各项检查指标都恢复正常了？其实，首先我看你的问题，膜性肾病，它的病理是膜性的，对于病理分期只能说是确定它的细胞形态处于哪种状态。因为人体的肾脏细胞只有200万个。肾脏活检只是肾脏组织的一小部分。但真正决定膜性肾病能否治愈的是膜性肾病，它最大的特点--大量蛋白尿~膜性肾病。他的病理特征真是让人眼花缭乱。肾脏疾病进展的快慢，或能否治愈，完全取决于它对肾脏功能的影响。膜性肾病的特点是大量的蛋白尿，如果是慢性的，说明肾功能不好。随着时间的推移，大量的蛋白尿会流失，而且进展缓慢。他在肾脏病的病理上是进展比较缓慢的，如果你看到一个病理上的肾脏病患者，蛋白尿过阴~0.5g/24h，而且10年了，肾功能还很稳定，那么这种可能性就很可能是膜性肾病患者。有些人可能因为这种病理变化而一生都有蛋白尿，最后并没有以肾脏疾病而告终。而是以其他疾病结束。我们来谈谈你的治疗方法。每个医院的标准是不一样的，比如治疗肾病的医院一线。比如说北京大学第一医院，南京军区总医院。像总队，它的定量范围是在它下面0.4克。你说治愈，所以总医院是在0.141克。到底什么是治病呢？对于一个得过肾病的病人来说，只要在同一个范围内就可以 "耐受"，前提是你的病理要好。有很多是完全治愈的。自发缓解的，免疫力和激素诱导缓解的，还有一些人通过中医的调理缓解的。中医和西医有不同的标准。事实上，这属于中医的理论范畴。真正的调理是对体质的调理。就是你身体内的五行，阴阳平和。当一切都与世界和平相处时，你的身体和世界就会融合。无论是通过八纲辨证还是六经辩证治疗，其实都是中医治病的真正范畴，中西医结合是目前最好的方式。在中医理论的基础上，实现了中医的所谓平安。在疾病本身的状态下，用西医的指标来监测尿蛋白或肾功能的情况，以及抗磷脂酶A2受体、血白蛋白，还有血钾等监测离子，在中西医结合的条件下，可以真正达到治愈的目的。
得了膜性肾病什么最重要?
一 寻找得病原因
（一）1.自身原因分析是否有熬夜2.饮食是否暴饮暴食3.是否滥用化妆品、化学抑制剂染发等4.工作生活环境，空气污染是否影响5.是否长期处于抑郁的心情
（二）本身是否有其他疾病，如恶性肿瘤，慢性病糖尿病等。
如果是由于（一）所致祛除病因，以及避免再出现如此情况。（二）将原来基础病控制好，有的，迎刃而解，还有的不再恶化。
二 得肾脏病的时间，以及肾脏病的阶段
（一）时现越早越好，而且有的急性肾炎可完全根治，总之最理想的状态是每年一次健康筛查，随着年龄的增长，60岁以上更有必要。
（二）每种疾病的分级皆不同，但以血肌酐分级为重要阶段，当血肌酐升高，代表肾功能已损伤50%，是一个节点，举例说明，膜性肾病分为是其一二级预后较好，但肾脏病不易发觉，其神经比较“大条”，也可以叫做“沉默的杀手”，有的可见气泡尿，有的眼睑或手脚等有浮肿才会去就医。
三 得病后的心态
每个人面对挫折的承受能力不同，我们应该尽量避免焦虑恼怒以及悲观的情绪，有个故事讲的好，在外国有两个老太太，做化验的时候，相互拿错了化验单，原来没有病得癌症的老太太，反而不久之后离世了，人有很强大的心理暗示。之前有看过一部外国的片子叫做《秘密》，他所说的目标对于得病人渴望的就是健康，希望大家如偿所愿，同时也要学会“接受他”、“治疗他”。
四 对疾病的了解
得病之后，除了接受治疗，还有配合，所谓配合是多方面的，它到底是怎么回事，了解它对于康复很有益，现在互联网就在手上，如公众号，相关app，网站，如果您爱看相关书籍，也是不错的选择，如《肾病康复助手》等，相关的视频更是不错，选择整体的发展历程，了解了，就消除了自己的恐惧，同时对于医生之间的交谈也会更在点子上，和他们站在同一战线，一同战胜这个世界性的难题，这事方面我会有在细部的解说，在以后的文章中……
五 生活作息饮食
有了慢性病之后的人，在生活上，很大一块儿，是需要让给健康，或者说用来康复，原来不良的生活习惯，如吸烟、饮酒（黄酒葡萄酒除外）理应忌掉，不论从晚上不熬夜，不干重体力劳动，多饮水多休息，一日三餐就着“零食”吃，每顿饭的营养搭配是否是低盐低脂优质蛋白，口味最好清单，避免辛辣刺激，哪些食物有益于康复，是否应该进食低蛋白、米面等。不随意服用消炎镇痛类药物，注意避免肾脏损伤。在适当工作之余，进行哪些温和的体育锻炼有助于康复，这都是我们需要注意的。
六 工作影响
如果你有被动收入最好，有条件调离重体力活动岗位，也行，或者本身工作环境如沙尘较多，影响疾病康复，可以选择有利于康复的职业，如瑜伽老师等！健康是工作的本钱，也是所有数字前面的那个1，为了他什么都可以让路。
七 单打独斗不如并肩作战
随着去门诊复查次数的增多，会遇到更多的同病相怜的病友们。相互交谈起来，QQ微信有各种各样的群友，大家一起传递正能量，你也不会感到孤单，不必再抱怨我为何，这么不幸！群里也会有各种娱乐，如科普肾病知识赢低蛋白大米面，唱歌降蛋白，骑行走路进行健身运动等，分享着最新的前沿资讯，不再孤单……
八 医院、医生、试验数据准确性
不论哪个病理类型，判断肾病轻重，还是会以24小时尿蛋白定量，为准确的指标，定量的选择仪器，最好不要更换，会有误差，影响医生对病情的判断。再来说说医院及医生。首先肾病有两派，一种中医，另一种西医，不论哪一派，一定要去三甲医院，在三甲医院中寻找专业对口肾脏看的比较好的。医生，在三甲医院有著名的专家门诊，普通门诊。而根据经验，职称等因素，挂号费用各不相同，强调一点，看专长，最好一个人，对的人看，了解你病情，用药准确，听口碑！后面我也会，详细收集相关的数据。
九 得慢性病最怕什么？
并发症是慢性中最可怕的，而控制好慢性病大体就不会发生。就膜性肾病，来分析一下，并发症包括感染（生活中最常见的是感冒发烧）血栓（大量蛋白尿患者最易发生）急性肾损伤（少尿或者是无尿现象）蛋白质及脂肪代谢紊乱（药物及饮食、高血脂最易发生）。每次去门诊，医生最关切的一句话是，千万注意别感冒，我还想接一句，如果发生了怎么办？感冒看轻重，两三天不见效，立刻治疗，不耽误，吃药，对肾损伤小的药物；发烧立刻就诊，查明引起炎症原因，感染科医生得知病情，立刻治疗。平时生活中少去一些人员流动大的地方，减少接触易引起炎症的地方，吃一些提高免疫力食物等！
希望以上能够帮助上刚刚得了病迷茫中的病友们……
