麻醉机的工作原理
麻醉最普遍的呼吸回路都是“循环系统”。两个单向活瓣使气体流入由化学方法吸收二氧化碳的循环回路中去。在此系统中,来自麻醉机的新鲜气体在二氧化碳吸收罐的下游部位和吸气单向活瓣的上游部位进入呼吸回路。进来的新鲜气体与回路系统内原有的气体混合,流过吸气单向活瓣,并且流经可重复使用或一次性使用的波纹管道到达Y 形管。病人呼出的气体流过循环系统的另一支(呼气),通过呼气单向活瓣进入储气囊。通过挤压,储气囊中产生正压,迫使已搜集的气体通过二氧化碳吸收装置。由于流入回路系统的新鲜空气要比病人和吸收剂消耗的气体多得多,因此就必须在呼气单向活瓣和二氧化碳吸收罐之间安装一个这样保险阀。当压力超过规定阈值时多余气体可以逸出。吸收罐中盛装碳酸钠石灰(钠、钾和氢氧化钙的混合物)或盛装氢氧化钡石灰(氢氧化钡、八氢水化物和氢氧化钙的混合物)。这些物质通过化学反应吸收二氧化碳,同时释放热和水(释放出的水可以湿润循环系统中的空气)。当吸收能力耗尽时,指示剂就会改变颜色。吸收罐的设计必须要便于更换吸收剂。排出过多气体用的APL 阀通常用的是一个弹簧负载阀。弹簧张力是控制回路压力的,如果病人自发呼吸,保险阀就处于打开的位置,呼吸以最小阻力吸气和呼出气流。如果病人被深度麻醉以及深度麻痹,麻醉师就可以部分或全部关上保险阀,以挤压储气囊使气体充满肺部,帮助和控制病人呼吸。从保险阀排出的废气应通过排气管引导到手术室外,以避免微量麻醉气体对手术室工作人员的健康的危害。病人在完成麻醉诱导后,将空气麻醉机与密闭式面罩或气管导管连接。吸气时,麻醉混合气体经开启的吸气活瓣进入病人体内;呼气时,呼气活瓣开启,同时吸气活瓣关闭,排出呼出的气体。当使用辅助或控制呼吸时,可利用折叠式风箱。吸气时压下,呼气时拉起,保证病人有足够的通气量。同时根据实际需要,调整乙醚开关以维持稳定的麻醉水平。这种装置的不足之处是乙醚浓度较低,只能作为麻醉的维持,而且乙醚的消耗量较大,易造成环境污染。 该装置以低流量的麻醉混合气体,经逸气活瓣(门)单向流动供给病人。呼出的气体经呼气活瓣进入CO2吸收器重复使用。其结构主要由供氧和氧化亚氮装置、气体流量计、蒸发器、CO2吸收器;单向活瓣、呼吸管路、逸气活瓣、储气囊等组成,如图2-1-3所示。现代的麻醉机还配备有通气机气道内压、呼气流量、呼气末CO2浓度,吸入麻醉药浓度、氧浓度监视仪、低氧报警及低氧-氧化亚氮自动保护装置。图2-1-4是一个实际的麻醉气路图。这是一个循环紧闭式麻醉回路。在进行麻醉之前,首先要给病人通一定量(一般为3~5min)的纯氧气,然后再进行麻醉操作。麻醉机的组成和作用麻醉机从结构上由以下几部分组成:机架 、外回路 、麻醉呼吸机 、麻药蒸发器、流量计、监护系统。 麻醉机从工作原理上由四个主要分系统构成:气体供给和控制回路系统、呼吸和通气回路系统、清除系统,以及一组系统功能和呼吸回路监护仪。某些麻醉机还有一些监护仪和报警器,以指出与心肺功能或呼吸混合气体中气体和麻醉剂浓度有关的某些生理变量和参数的数值及变化。通常生产厂家对标配产品都仅提供较少的监护和报警组合。下面主要从工作原理说明麻醉机的构成和作用: 由于麻醉机工作时需要大量的氧气,所以通常是从医院的中央供气系统或氧气钢瓶中获得。从钢瓶输入回路的每种气体,都要通过过滤器、单向通气阀和调节器,调节器可将压力降到麻醉机合适的工作压力。中央供气系统不需要调节器,因为气体已经降到0.4MPa左右。麻醉机的合适工作压力为0.3~0.6MPa。大多数麻醉机都有氧源故障报警系统,如果氧气压力低于0.28MPa以下,机器会减少或切断其他气体的流量,并启动报警器。在连续流动装置中的每一种气体的流量均由流量计控制,并由流量计显示出来。流量计可以是机械性的,也可以是带LCD的电子传感器。气体通过控制阀和流量计后,进入低压回路,如果需要还要通过蒸发罐,然后供给病人。好的麻醉机,笑气和氧气的流量控制机构应该是连动的,只有这样氧气与笑气的比例就永远不会降到最小值(0.25L/分)。 大多数麻醉机可提供连续流动循环的氧气和麻醉气体,称为循环系统。在这类麻醉机中,有两种主要的呼吸回路,紧闭式和半紧闭式。在紧闭式呼吸回路中,病人呼出的气体经去除CO2后,全部返回循环系统。半紧闭式中,病人呼出的气体部分进入循环系统,部分排出循环系统。在循环系统中,新鲜气体的供给流量低于1L/min称为低流量麻醉,低于0.5L/min的新鲜气体流量称为最低流量麻醉。手动通气要求操作者不断手动挤压储气囊使病人呼吸,在较长时间手术时,操作者不但非常疲劳,而且影响其他工作,因此常用自动呼吸机机械地使病人得以呼吸。呼吸机迫使麻醉混合气体进入病人回路和呼吸系统中,接受病人呼出的气体和新鲜气体。麻醉师可根据病人的情况调节潮气量、呼吸频率、吸呼比和分钟通气量等参数。调节通气方式来满足病人的各种需要。3、清除系统又称为二氧化碳吸收系统,由1-2个CO2吸收罐(钠石灰罐)组成,罐内装有钠石灰或钡石灰,主要作用是清除病人呼出气体中的CO2。 麻醉机根据不同的配置有一套与监护有关的装置,如用于监测气道方面、生理方面、麻醉气体浓度以及能间接反映病人麻醉深度、肌肉松弛程度的监护。大部分麻醉机的监护系统只配一台附有基本监护装置作为系统的平台用,监护的内容包括:气道压力、吸入潮气量、分钟通气量、呼吸频率以及相关的报警系统。所需其他的监护可单独购得,加到系统中去。另外,麻醉工作站还需配有麻醉信息管理系统,这套系统可接收、分析、储存与麻醉临床和行政管理有关的信息,自动采集监护仪的信息并自动生成麻醉记录单。 科曼、迈瑞、谊安、长锋、晨伟、凯泰等
麻醉设备有哪些
这个太多了,除了手术室必要的仪器设备,包括静脉通路、氧源和负压吸引之外,基本的麻醉设备要有麻醉机(带有吸入麻醉剂挥发罐和呼吸机)、监护仪(具备基本ASA监护功能,包括血压、心律、血氧饱和度等),如果进行静吸复合或者全凭静脉麻醉,最好还要有微量输注泵进行精确控制给药。全麻插管的话,自然还要有合适的喉镜。
复杂一些的就太多了,比如BIS、Narcotrend、肌松监测仪、有创动静脉血压监测、呼气末二氧化碳监测、血气分析机、血液回收机、漂浮导管设备、肺动脉压监测设备、便携式超声仪(用于血管穿刺和局部神经阻滞)、神经刺激仪,更重要的是用于困难气道的设备,比如硬支镜、纤支镜、可视喉镜、喉罩等等。开展体外循环的麻醉科室还要有体外循环的配套设备,有些医院的麻醉科还可以开展气管切开。开展信息化建设的医院,还会有麻醉信息系统的计算机终端等等。
动物呼吸麻醉机的工作原理是什么?
原理比较简单,就是把液态的麻醉药挥发成气态,送到小动物的肺部,进入血液,进而进入循环系统,达到麻醉的目的。同时,补充氧气,增加动物体内的氧气含量,确保小动物安全。小动物由于体重远小于人类,所以一般均采用动物专用的呼吸麻醉机。动物专用呼吸麻醉机操作比较简单,但是动物麻醉临床应急情况处理比较复杂,需要有一定的临床经验,建议一般使用的医师参加过30-40台手术之后,再独立使用。
麻醉机有什么用途?
麻醉机在手术室是必不可少的,它的作用有很多种,在全麻的过程中是必须得用到麻醉机的,麻醉机是连接患者口腔内的气管导管,对患者进行控制呼吸,麻醉机上有各种参数,可以调整患者的呼吸频率,潮气量,吸呼比,还可以观察患者在手术中的气道压力,而且麻醉机在神经阻滞麻醉,还有椎管内麻醉中还用于患者的吸氧。
有的患者在手术过程中会特别紧张,麻醉医生会给患者一些镇静药来减轻患者焦虑紧张的情绪,让患者睡着,尽量使生命体征更加平稳,让患者在一个比较舒适的状态下进行手术,所以就必须要给患者进行吸氧,以免患者在睡着时出现呼吸遗忘的情况。
手麻竟是要生大病的前兆,手麻有哪5大原因?
健康是一切活动的基础,但随着压力和经济负担的增加,各种疾病越来越年轻化。身体上的疾病并不是一直都有,所以一定要有一双明亮的眼睛,知道如何在适当的时候检查身体。离早上五分钟是最好的时间。手指关节僵硬出现在早上,活动后稍有缓解,可能是风湿或类风湿性关节炎引起的。这是因为当睡眠或活动减少时,所涉及的关节周围的组织会渗出或变得充血和水肿,这将导致关节周围的肌肉组织紧张,导致关节肿胀和疼痛或僵硬。但活动后,随着肌肉的收缩,水肿液被淋巴管和小静脉吸收,晨僵也会减轻。有些人早上起来喉咙很不舒服。吐出痰是病。专家解释说,如果是白痰,多半是凉的,黄痰可能是热的,血痰可能是肺热或更严重的肺癌。所以,如果长期有这种症状,一定要去医院检查。糖尿病、痛风、老年人脑缺血等多种原因可引起早晨手脚麻木。这样的人应该及时去医院治疗。但如果年纪轻轻手脚麻木,则应考虑以下几种可能:长期睡眠姿势不正确,如枕头过高,导致睡觉时头颈部偏斜或压臂。建议这类人选择7~9 cm高的枕头。软硬适中,注意睡姿,多翻身,可以避免压迫颈椎局部血管和神经组织,减轻手部麻木症状;长期伏案工作会导致颈椎病,早上造成手脚麻木,可以通过中医按摩、理疗、针灸、牵引等方法进行治疗;缺乏维生素B1也会导致手部麻木。这样的人要纠正偏食的坏习惯,多吃杂粮杂豆,补充维生素B1。牙龈出血是由牙龈炎引起的,是牙周病的首发症状。牙菌斑没有及时清除,钙化后形成结石,是造成牙龈炎、牙周炎的主要原因。口腔内细菌种类繁多,数量惊人,繁殖能力很强。所以治疗的重点是如何调整菌群之间的平衡,而不是完全消灭所有病菌。因此,要加强锻炼,增强体质,增加免疫功能,注意口腔卫生,尤其是正确的刷牙方式。严重出血必须由专家治疗。尿液通过泌尿系统和泌尿道排出体内的液体排泄物,可以很好地反映人体的健康状况。健康专家说,正常人的尿液大多是黄色液体。如果尿液呈暗黄色、褐色甚至其他颜色,就要特别注意了,说明你可能有贫血或肾脏损伤。清晨人体新陈代谢处于相对较低的水平,血流缓慢,血液集中,肌肉松弛,很多疾病更容易暴露。每个人都必须更加注意自己的身体变化,在严重疾病发生之前尽早发现并治疗。
血脂高的原因,如何治疗?
很高兴为您解答。导致血脂升高的原因主要有遗传、生活方式、原发疾病、自身代谢等。根据您的描述,您父亲平时注意饮食,并且经常锻炼,所以多考虑和遗传、原发疾病及自身代谢有关系。高血脂是具有遗传性,这种高脂血症被称为家族性高脂血症。
另外,甲减、肝病等原发疾病也可能导致血脂的升高。再者就是自身代谢问题也可致血脂异常。注意,如果是甘油三酯升高,仅控制脂肪的摄入不能起到很好的降脂效果,应同时控制碳水化合物的摄入量,少吃精细加工的粮食,适当吃些粗粮。
建议带您父亲去看专业的医生,必要时考虑服用药物。
呼吸机模式为IPPV是什么意思
间歇正压通气;IPPV (Intermittent Positive Pressure Ventilation,),也叫控制机械通气CMV(Controlled Medical Ventilation) IPPV是一种基本送气方式,其特点是不管患者自主呼吸如何,通气机以一定形式有规律地强制性地向患者送气,不受患者自主呼吸影响;所有参数均由通气机提供。适用于呼吸停止、严重呼吸功能低下,如麻醉、中枢病变、神经-肌肉病变、各种中枢抑制药物过量及严重胸部损伤等,对慢性阻塞性肺炎及其他呼衰伴有严重呼吸肌疲劳的患者,这种方式也为首选。但对自主呼吸强、频率快的患者容易产生人机对抗。 扩展资料SIPPV模式(即A/C模式):由患者自主吸气触发呼吸机供给IPPV通气。患者自主吸气达到预调的触发灵敏度时,则呼吸机给一个预调的潮气量通气;若在IPPV所定的呼吸周期内无自主呼吸或吸气微弱不能触发灵敏度,在周期结束时自动给予一次IPPV。适用于恢复自主呼吸的患者。SIMV模式 自主呼吸频率和潮气量由病人控制,间隔一定的时间(可调)进行同步IPPV。若在等待触发时期(称同步触发窗)内无自主呼吸,在触发窗结束时,呼吸机自行给予IPPV。这样,无人机对抗产生。参考资料来源:百度百科-ippv参考资料来源:百度百科-sippv
麻醉的作用原理是什么?
麻醉药是指能使整个机体或机体局部暂时、可逆性失去知觉及痛觉的药物。根据其作用范围可分为全身麻醉药及局部麻醉药,全身麻醉药及局部麻醉药根据其作用特点和给药方式不同,又可分为吸入麻醉药和静脉麻醉药 最早有李时珍的麻沸散可局部麻醉,疗效甚好。 麻醉药分全身麻醉药和局部麻醉药两种。全身麻醉药由浅入深抑制大脑皮层,使人神志消失。局部麻醉对神经的膜电位起稳定作用或降低膜对钠离子的通透性,阻断神经冲动的传导,起局部麻醉作用。 全身麻醉药用于大型手术或不能用局部麻醉药的患者。最早使用的全身麻醉药是笑气,它性能稳定,适合任何方式麻醉,但有易缺氧、麻醉者不够稳定等缺点。后来改用乙醚作全身麻醉药,它有麻醉状况稳定、肌肉松弛良好,便于手术等优点。但它易燃、置放过久会产生过氧化物。使用乙醚时应绝对避火和经检查无过氧化物。 局部麻醉药适用于小型手术或局部手术的麻醉药。使用局部麻醉药时,需加一点血管收缩剂,如肾上腺素。最常用的局部麻醉剂是普鲁卡因盐酸盐,用于局麻是0.5~1%的溶液,每次用量不能超过1g,静脉注射常用0.1%的溶液。其他如丁卡因盐酸盐、利多卡因盐酸盐,都能用作局部麻醉剂。它们的功能跟普鲁卡因大同小异,价格都比普鲁卡因盐酸盐高,常给普鲁卡因过敏者使用。 ⊿需要特别注意的是,麻醉药与麻醉药品是两个不同的概念。麻醉药指可以使人失去知觉的药物,主要指痛觉。 麻醉药品(Habitforming Drug)系指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品,使用和贮存应严格管理。