红斑是不是红斑狼疮
这当然是不一定的,系统性红斑狼疮是一种可累及多系统多器官,并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病,育龄女性多见,儿童和老人也可发病。
红斑狼疮的患者80%左右,在病程中可出现各种皮疹,其中包括面部蝶形红斑、盘状红斑、颊周红斑及躯干部皮疹等,但是长红斑,也可以见于很多皮肤性病变病,如单纯的过敏性鼻炎,环形红斑,玫瑰糠疹,体癣等情况,而红斑狼疮通常具有全身多系统多脏器受累的症状比如可有口腔溃疡,浆膜腔积液,蛋白尿,心血管,神经系统受累的等症状。
多形红斑是什么病?
不一样。
多形红斑是一种急性自限性炎症性皮肤病,常伴发粘膜损害,皮疹呈多形性,典型损害为靶形或虹膜状损害。可由多种原因所致,可与感染细菌、病毒(特别是单纯泡疹病毒)、酶菌、原虫有关,也可由某些药物,如磺胺类、巴妥类、水杨酸盐类及生物制品致病,还有人与寒冷有关。
多形红斑是一种以靶形或虹膜状红斑为典型皮损的急性炎症性皮肤病。常伴黏膜损害,易复发。本病病因复杂,药物、慢性感染病灶、食物及物理因素均可引起本病。某些疾病,如风湿热、结缔组织病也可出现多形红斑样皮损,临床上将病因不名的称特发性多形红斑,病因明确的称症状性多形红斑。
本病呈自限性,但易复发。多形红斑病因迄今尚未完全明确,但一般认为是一种变态反应所引起的皮肤病。近几年来,本病与单纯疱疹病毒的关系颇引人瞩目。有人指出,30%以上多形红斑病人是由疱疹病毒所致,并已通过试验予以证实,即用单纯疱疹病毒抗原进行皮内注射后,可引起本病的发生。除此之外,某些病例往往是磺胺制剂、解热止痛药、镇静安眠药剂、抗生素等所引起的药疹;有的病人的发病与慢性病灶感染,如扁桃腺炎、中耳炎、副鼻窦炎、慢性附件炎等有关;有些是体内疾病的临床症状表现之一,象风湿热、伤寒、波浪热、传染性单核细胞增多症、恶性肉芽肿及各种恶性肿瘤等均可伴发多形红斑;部分患者的发生是吃用日常食物如鱼肉、蛋等之后引起的;还有相当数目病列之原因仍难于查明。
多形红斑常发生于春秋二季,往往起病较急。前驱症状有低热、头痛、四肢乏力、关节及肌肉酸痛。部分病人可同时或发病之前易患单纯疱疹或上呼吸道感染。皮疹好发于面颈部及四肢远端,口腔、眼等粘膜也可被累及。皮损表现为多形性,呈红斑、斑丘疹、水疱、大疱、紫斑有风团等,但以斑丘疹和红斑为最常见。典型损害色泽为内紫外红,中央可出现水疱。外观甚奇特,个个皮疹境界清楚,宛以靶状形态,此乃所谓虹膜样皮损。见到这样皮疹,对诊断有帮助。患处瘙痒或轻度疼痛和灼热感。发病期中、一般无明显全身症状,病程自限,皮损约经2~4周可望消退,但常常再复发。
此外,在临床实践中,尚可见到两种特殊类型,即寒冷型多形红斑和斯蒂芬斯一约翰逊综合征。
寒冷型多形红斑:本型以女性青年占多数,均在每年寒冷季节发病。惯发于手足背及指趾部,皮疹呈暗红色丘疹或紫颜色血疱,大小约米粒至绿豆大,间也可见虹膜样损害,患者有时轻度肿胀,手足冰冷,似冻疮样的改变。自觉作痒、遇暖尤剧。此起彼落,愈后留有暗红色素斑。
斯蒂芬斯-约翰逊综合征,又名恶性大疱型多形红斑。本型可视为多形红斑重症型。其常见原因是由药物引起的。该型以儿童青少年居多,发病急骤,病情重笃。皮疹全身各处皆可被侵犯,但以颜面、手足尤其剧烈。口,眼、鼻以及尿道生殖器等处粘膜受累者屡见不鲜,而且口腔炎常是本综合征的一个早期症状,几乎全部病人都可查见该部粘膜有损害。皮疹表现为红斑、紫斑、水疱、大疱、血疱、糜烂及结痂。损害常迅速扩大,可相互融合,但表皮棘层松解现象,即尼氏征为阴性。患者常伴有头痛、疲乏、高热等全身症状,严重者可发生毒血症性衰竭。有时还可全并细菌感染,而死于肺炎或败血症,该综合征病程较长,约3~6周方能痊愈。
根据本病的多形皮疹和好发部位不难诊断。但应与冻疮、药疹(多形红斑形)、疱疹样皮炎等病鉴别。
现代医学对本病主要采取抗过敏治疗。轻症病例给抗组织胺药物、维生素C、钙剂内服。重症病例给以皮质类固醇激素等治疗。同时,应注意控制感染。
寒冷性多形红斑是由“寒”致“瘀”。寒冷使血管收缩,局部血液流速减慢,血循环中异常冷球蛋白、冷纤维蛋白原及冷凝素增加,其自身及红细胞聚集性增加,使血液变稠、变粘滞,并在血管内凝聚而沉淀,又加重血流障碍,损伤血管壁而出现病变。故治疗此型多形红斑当以活血化瘀为先。
本病称本病为“雁疮”、“寒疮”与“猪眼疮”等。中医认为或是风寒之邪,郁于肌肤致邪外来,湿热阻络,气血淤滞,郁久化热,溢于肌肤;或内有蕴湿,复感风热之邪,风湿热之邪搏于肌表所致;或因禀性不耐,毒热内功;或毒热与湿热互结而发。
如果是因为天气湿热而引起的,长在腿上或者手上的,又红又奇痒无比的痘痘。不妨外用炉甘石合剂搽洗,往往能药到病除。
炉甘石洗剂是常用的一种皮肤科外用药,由于它是由不溶于水的炉甘石粉末与水加少量甘油及氧化锌、苯酚配制而成的混悬液,涂在皮肤上后,由于水分的蒸发局部会感到凉爽,瘙痒缓解。
炉甘石别名异极石,洗剂所含炉甘石和氧化锌具有收敛、保护和吸收少量渗出液作用,也有较弱的防腐作用,再加上不含激素,具有良好的消炎、散热、吸湿、止痒、收敛和保护作用,可用于潮红、肿胀、灼热、瘙痒而无渗出的急性皮炎如丘疹、亚急性皮炎、湿疹、痱子、荨麻疹、夏季皮炎、日晒伤等,只要皮疹无水疱、无渗液、无糜烂就可以经常使用。
红斑狼疮诊断标准
1.蝶形红斑或盘状红斑 :遍及颈部的扁平或高出皮肤固定性红斑,常不累及鼻唇沟部位,盘状红斑,隆起红斑上覆有角质性鳞屑和毛囊损害,归病灶可有皮肤萎缩
2.光敏感 x10’/升或溶血性贫血:日光照射引起皮肤过敏
3.口腔粘膜溃疡:口腔或鼻咽部无痛性溃疡
4.非畸形性关节炎或多关节痛:非侵蚀性关节炎,累及2个或2个以上的周围关节,特征为关节的肿、痛或渗液
5.胸膜炎或心包炎 :胸痛、胸膜磨擦音或胸膜渗液; 心包炎,心电图异常,心包磨擦音或心包渗液
6.癫痫或精神症状:非药物或代谢紊乱,如尿毒症,酮症酸中毒或电解质紊乱 所致;精神病:非药物或代谢紊乱,如尿毒症,酮症酸中毒 或电解质紊乱所致
7.蛋白尿、管型尿或血尿:蛋白尿>0.5g/dl或3+; 细胞管型,可为红细胞、血红蛋白、 颗粒管型或混合管型。
8.白细胞少于4x10’/升或血小板少于100
9.荧光抗核抗体阳性
10.抗双链DNA抗体阳性或狼疮细胞阳性
11.抗Sm抗体阳性
12.O降低
13.皮肤狼疮带试验(非皮损部位)阳性或肾活检阳性
符合上述13项中任何4项者,可诊断为红斑狼疮。
在1985年全国风湿病会议上,上海风湿病学会受全国风湿病学会的委托,应用电脑和现代免疫技术相结合制订出13条红斑狼疮诊断标准,并经国内 27个不同地区医学院校或省级医院验证通过,该方法适合我国对早期或者不典型红斑狼疮的诊断,目前已被普遍应用,并且在1987年被正式作为我国红斑狼疮诊断标准而载入大专院校医学教科书。
各型红斑狼疮的主要临床表现:
盘状红斑狼疮:主要侵犯皮肤,是红斑狼疮中最轻的类型。少数可有轻度内脏损害,少数病例(约5%)可转变为系统性红斑狼疮。皮肤损害初起时为一片或数片鲜红色斑,绿豆至黄豆大,表面有粘着性鳞屑,以后逐渐扩大,呈圆形或不规则形,边缘色素明显加深,略高于中心。中央色淡,可萎缩、低洼,整个皮损呈盘状(故名盘状红斑狼疮)。损害主要分布于日光照射部位,如面部、耳轮及头皮,少数可累及上胸、手背、前臂、口唇及口腔粘膜也可受累。多数患者皮损无自觉症状,但很难完全消退。新损害可逐渐增多或多年不变,损害疏散对称分布,也可互相融合成片,面中部的损害可融合成蝶形。盘状皮损在日光暴晒或劳累后加重。头皮上的损害可引起永久性脱发。陈旧性损害偶而可发展成皮肤鳞状细胞癌。
亚急性皮肤型红斑狼疮,临床上较少见,是一种特殊的中间类型。皮肤损害有2种,一种是环状红斑型,为单个或多个散在的红斑,呈环状、半环状或多环状,暗红色边缘稍水肿隆起,外缘有红晕,中央消退后留有色素沉着和毛细血管扩张,好发于面部及躯干;另一个类型是丘疹鳞屑型,皮损表现类似银屑病,为红斑、丘疹及斑片。表面有明显鳞屑,主要分布于躯干上肢和面部。2种皮损多数病例单独存在,少数可同时存在。皮损常反复发作,绝大多数患者均有内脏损害,但严重者很少,主要症状为关节痛、肌肉痛、反复低热,少数有肾炎、血液系统改变。
深部红斑狼疮,又称狼疮性脂膜炎,同样是中间类型的红斑狼疮。皮肤损害为结节或斑块,位于真皮深层或皮下脂肪组织,其大小、数目不定,表面肤色正常或淡红色,质地坚实,无移动性。损害可发生于任何部位,最常见于颊部、臀部、臂部,其次为小腿和胸部。经过慢性,可持续数月至数年,治愈后遗留皮肤萎缩和凹陷。深部红斑狼疮性质不稳定,可单独存在,以后即可转化为盘状红斑狼疮,也可转化为系统性红斑狼疮,或与它们同时存在。
系统性红斑狼疮是在红斑狼疮各类型中最为严重的一型。绝大多数患者发病时即有多系统损害表现,少数病人由其它类型的红斑狼疮发展而来。部分病人还同时伴有其它的结缔组织病,如硬皮病、皮肌炎、干燥综合征等,形成各种重叠综合征。系统性红斑狼疮临床表现多样,错综复杂,且多较严重,可由于狼疮肾炎、狼疮脑病及长期大量使用药物的副作用而危及患者生命。
有多形红斑怎么治疗
问题一:治疗多形红斑的最好方法是什么? 请教治疗多形红斑的有效方法回答者:任学华你好,对本病主要采取抗过敏治疗。轻症病例给抗组织胺药物、维生素C、钙剂内服。重症病例给以皮质类固醇激素等治疗。同时,应注意控制感染。如果是因为天气湿热而引起的,长在腿上或者手上的,又红又奇痒无比的痘痘。不妨外用炉甘石合剂搽洗,往往能药到病除。提问者对于答案的评价:askAUWBJ:谢谢,多形红斑,治疗方法回答者:谢丽丽(一)抗组胺类药:如苯海拉明、扑尔敏、赛庚啶等为常规使用,有一定疗效.(2)采用维生素E大剂量,每日600mg,分3次口服,对某些患者效果甚好.(3)若发现该病与感染病灶有关,应投与抗生素.(4)皮质类固醇激素:可用强的松,直至症状控制后,再逐渐减量撤去.皮肤病、慢性病专科多形红斑的根治方法回答者:黄红远你好这可能与过敏有关的,可以用一些抗过敏药物进行治疗,并注意查找一下过敏源。避免接触这些过敏物质。治疗多形红斑的药物回答者:任学华你好,对本病主要采取抗过敏治疗。轻症病例给抗组织胺药物、维生素C、钙剂内服。重症病例给以皮质类固醇激素等治疗。同时,应注意控制感染。如果是因为天气湿热而引起的,长在腿上或者手上的,又红又奇痒无比的痘痘。不妨外用炉甘石合剂搽洗,往往能药到病除。治疗多形红斑最有效的药回答者:谭常志建议用老中医软膏擦患处治疗清热凉血 活血化瘀的药,用来治疗多形红斑回答者:dhch200多形性红斑轻症病例给抗组织胺药物,维生素C,钙剂内服.也可以用炉甘石洗剂清洗。可以根据辨证结果服用清热凉血、活血化瘀类中药维生素E和硝苯地平片可以治疗多形红斑吗?回答者:任学华你好,可以口服。有一定的治疗作用。
问题二:多形红斑怎么办? 吃点药就好了,这个又不是什么大不了的,好治
问题三:多形红斑在哪里能治疗 三甲的医院都可以。多形红斑要找原因的。不仅仅是皮肤方面的原因。
问题四:多形红斑的治疗 1.病因治疗病因明确者,针对病因治疗。2.局部治疗对皮损应用清洁、保护、止痒、温和消炎剂,如植物油、炉甘石洗剂、氧化锌油剂、硅油霜、糖皮质激素软膏等。口腔病变应用含漱剂,保持口腔清洁。眼部病变及早请眼科会诊。 *** 、尿道口及外生殖器部位可用0.05%氯己定液清洁,有感染时及时应用抗生素。3.全身治疗(1)口服抗组胺药、多种维生素,重症者补充水分和营养,保持水、电解质的平衡。(2)对重症型病例早期、短程、系统应用糖皮质激素可及时控制病情发展,减轻症状和缩短病程。(3)重症型病例可静脉注射免疫球蛋白治疗,尤其适用于糖皮质激素疗效不佳或有糖皮质激素禁忌证者。(4)其他:包括应用左旋咪唑、环磷酰胺、环孢素、氨苯砜、沙利度胺等。
问题五:我得了多形红斑怎么办有没有人知道的请告知一下好吗?谢谢 具体什么部位
问题六:多形红斑能治好吗???? 20分 多形红斑用药原则:1.治疗前须寻找病因并去除之,如消除感染源,停用一切可疑致敏药物。2.轻者一般给以口服抗组胺药、维生素类,外用炉甘石洗剂、皮质类固醇激素药膏;3.对水泡大泡型患者,静脉用钙剂、大量维生素C、硫代硫酸钠等,口服中小量皮质类固醇激素,酌情口服抗生素;外用湿敷剂,或无菌操作;4.对重症型患者,要早期给以足量皮质类固醇激素,加强创面、口、眼清洁护理,抗感染需用较强抗生素,静脉用药;给以高蛋白饮食及支援疗法,补充液体、电解质、维生素等,必要时输血和人血白蛋白。
问题七:多形红斑的治疗方法,多形红斑怎么办,多形红斑用药 这种病情一般可以配合医生使用些抗组织胺药物、维生素C、钙剂内服治疗试试,注意饮食清淡一些,注意皮肤卫生。
问题八:多形红斑怎么治疗 您好,您已经确诊是多形红斑了吗?多形红斑是一种急性自限性炎症性皮肤病,常伴发粘膜损害,您提及眼睛,嘴巴,口腔里面都有,皮疹呈多形性,典型损害为靶形或虹膜状损害.您的症状还是很像的!医生给开了尤卓尔,丁酸氢化可的松软膏,地氯雷他定片和强的松服用,这个处方还好吧!主要是抑制免疫的药物,我觉得如果您 很痒的话,可以买炉甘石洗剂的,这个外用药可以止痒的!生活护理:这个疾病其实是自限性的,也就是说过段时间一般就会自然好的,但是很爱复发,主要还是要加强体质,减少复发,您也说了,这么长时间了,您一直体质不好,我觉得作为一个28岁的年轻男性,身体还是很重要的,体质最重要的就是饮食和锻炼的,不要挑食,多吃一些牛肉和羊肉,均衡蔬菜和水果,我们临床营养上不建议吃什么补药的,这样比较强身健体,另外,就是锻炼了,其实,每天,只要锻炼半个小时就会很好,没有时间去健身房,跑步,走路都是锻炼啊!重视健康,将来可以工作的更好,有一句话说的话,每天锻炼一小时,健康生活一辈子!
问题九:治疗多形红斑的偏方 你好!
轻者病人给抗组织胺药物、维生素C、钙剂内服。
重者病人可以给皮质类固醇激素等治疗。同时,要应用注意控制感染。如果是因为天气湿热而引起的,长在腿上或者手上的,又红又很痒似痘痘样,可以外用炉甘石合剂搽洗,很快能临床治愈效果。