肛门瘘管是发生在肛管或直肠下端与会阴皮肤相通的慢性感染性管道，主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常被称为肛瘘，中医称为“肛漏”。下面是儿童网小编给大家分享的肛门瘘管的形成原因及相关症状，让我们一起来看看吧!
肛门瘘管的形成原因
肛周脓肿是肛瘘的主要原因，约70%～80%的肛瘘继发于肛腺一般化脓性感染所引起的肛周脓肿，脓肿破溃后不愈而形成瘘道，因此可认为肛瘘是肛周脓肿的慢性期。但并非所有的肛周脓肿引流后都形成肛瘘，只有在炎症较重、深部脓肿或脓肿引流不畅、患者有糖尿病及肥胖者，才容易形成肛瘘。
少数肛瘘是由全身疾病或特异性感染所致，如结核病，克罗恩病、溃疡性结肠炎、化脓性汗腺炎、HIV/AIDS、放线菌病、白血病及腹腔或盆腔肿瘤等。在克罗恩病中肛瘘的发生率是10%～20%，如果克罗恩病累及大肠，肛瘘的发生率可高达40%～50%。肛管直肠的外伤性感染，也可形成肛瘘。
肛门瘘管的症状
患者常有肛周脓肿自行破溃或切开引流的病史，此后伤口经久不愈。肛瘘外口反复流出少量脓性、血性、黏液性分泌物为主要症状。较大的高位肛瘘，因瘘管位于括约肌外，不受括约肌控制，常有粪便及气体排出。由于分泌物的刺激，使肛门部潮湿、瘙痒，有时形成湿疹。由于皮肤生长较快，外口可暂时封闭，导致瘘管内脓液积聚，局部出现红肿热痛等炎症表现，同时可伴有发热、寒战、乏力等全身感染症状，脓肿穿破或切开引流后，症状缓解。上述症状的反复发作是肛瘘的临床特点。
肛门瘘管的治疗方法
1.治疗原则
肛瘘不能自愈。不治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿，因此必须手术治疗。治疗原则是彻底清除感染的原发病灶，将瘘管全部切开使其引流通畅，形成敞开的创面，促使愈合。手术方式很多，手术应根据内口位置的高低、瘘管与肛门括约肌的关系来选择。手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤，防止肛门失禁，同时避免肛瘘的复发。
2.手术方式
(1)挂线疗法 适合于低位肛瘘和高位单纯性肛瘘。也可以作为复杂性肛瘘切开、切除的辅助治疗方法。其原理是利用拉紧的橡皮筋的机械作用，使结扎处组织发生血供障碍，逐渐缺血坏死，相当于一个慢性切割过程，同时基底创面开始逐渐愈合。另外结扎线也有一定的引流作用，可使瘘道内分泌物排出。
(2)瘘管切开术 适用于低位肛瘘，常与挂线术一起应用。需将瘘管完全切开，并切除边缘的瘢痕组织，充分引流，促使伤口愈合。若瘘管分支多，应分期进行手术。因手术不会损失肛管直肠环，故一般不会出现肛门失禁。
(3)肛瘘切除术 适用于低位肛瘘。虽然可去除全部瘘管及其周围瘢痕组织，但创伤较大、愈合慢，一般不作为首选治疗方法。
(4)直肠内黏膜瓣推进关闭内口术 适用于高位肛瘘，尤其是肛门收缩功能减退的患者以及产妇。具有括约肌损伤小，瘢痕小，不需行保护性肠造口，复发率低的优点。
(5)纤维蛋白黏合剂塞充肛瘘 适用于高位肛瘘。操作简单，不损伤肛门括约肌，不会引起肛门失禁。
(6)其他 近些年出现的利用生物材料进行肛瘘修复的方法，如异种脱细胞真皮基质材料填塞瘘管等，具有微创、不损害肛门功能和外观的优势。
3.术后护理
(1)补液 虽然肛瘘手术创伤不大，但受麻醉或肠道准备影响，术后应及时补液，维持水电解质平衡。
(2)抗感染 对于高位复杂性肛瘘或行瘘管切除缝合术等手术创伤较大的患者，术后需应用抗生素预防感染。
(3)坐浴及换药 不同的手术方式，术后坐浴和换药时间亦不同。如行挂线疗法者，术后第一天开始进行坐浴、换药;行瘘管切除缝合术者术后一周内每天换药两次，不坐浴。
