胃泌素偏高

时间:2023-06-16 03:36:29编辑:奇事君

胃泌素是最近大家问的比较多的一项指标,那你知道胃泌素升高是什么原因造成的吗?小编就和大家分享胃泌素升高的原因,来欣赏一下吧。

胃泌素升高的原因

胃泌素是一种刺激胃产生胃酸的激素。在未消化食物进入胃时,它被释放进血液。胃泌激素水平过高是多种疾病的症状。它的升高可以由某种胃病引起,或由产生胃泌素的肿瘤导致。如果化验结果发现胃泌激素水平高,应作彻底的身体检查。

高胃泌素血症是一个描述胃泌素水平过高的医学术语。这种激素水平高的原因可以归为两类:即导致身体产生多余胃泌素的疾病,或因为产生多余胃泌素的赘生物。无论哪种原因,治疗目的都是纠正潜在原因。在解决潜在问题的情况下,胃泌素水平会恢复正常。

胃出口梗塞和自身免疫性胃炎等胃病有可能导致胃泌素水平高。胃胀会提高血液中的胃泌素水平。有时候,胃泌素升高还是其它疾病的副作用。例如,恶性贫血、风湿性关节炎和糖尿病有时也会在化验结果中显示为胃泌素过多。此外,任何会提高胃的pH水平的疾病(如胃溃疡),也会造成胃泌素过量释放。

胃泌素水平升高是诊断佐林格-埃利森综合征的三大指标之一。这种疾病是胃泌素瘤、高胃泌素血症和严重溃疡病的组合。胃泌素瘤是分泌胃泌素的肿瘤,会导致这种激素水平升高。这种肿瘤通常出现在胰腺或十二指肠。高达50%的胃泌素瘤是恶性。

在没有其它疾病的情况下,高胃泌素血症是一个或多个胃泌素瘤的诊断指标。除了佐林格-埃利森综合征以外,肿瘤有时还是甲状腺机能亢进或垂体腺瘤的结果。胃泌素瘤也可以在没有诱发条件的情况下形成。此外,肾功能衰竭或结肠癌也有可能发生胃泌素升高。

胃泌素水平是通过空腹验血测量的。在食物进入胃时释放胃泌素,因此非空腹血检没有意义。蛋白质泵抑制剂、阿片制剂和阿司匹林等多种药物会干扰胃泌激素检测并导致读数不准。在检测之前,医生会指导病人停止使用这些药物。

胃泌素的作用

1、刺激壁细胞分泌盐酸;

2、改善胃粘膜的营养与血供;

3、促进胃粘膜和壁细胞的增殖;

4、促进胃蠕动,增加LES的张力;

5、降低幽门的张力。

胃泌素检查的临床意义

异常结果:

(1)胃泌素瘤(Zollinger-Ellison syndrome,卓-艾综合征):卓-艾综合征是胰腺最常见的内分泌肿瘤,是胰岛中分泌胃泌素的D细胞增生而发病,分泌大量胃泌素,使壁细胞极度增加。其次,发生在胃、十二指肠。卓-艾综合征具下列三联症:高胃泌素血症,可高达l000pg/ml;高胃酸排出量,基础胃酸>15mmol/h,可达正常人的6倍;伴有反复发作的胃、十二指肠多处溃疡,且多为难治性溃疡,伴慢性腹泻。

(2)胃与十二指肠溃疡:胃泌素在胃十二指肠溃疡的发病机制中起到基本或重要的作用,基础状态下血清胃泌素偏高,平均水平大约为160pg/ml,与正常范围可有一定重叠;但在进食及其他刺激胃泌素分泌的情况下则明显增高,高胃泌素是胃溃疡的重要发病机制之一。

(3)慢性萎缩性胃炎:分A、B型。A型为一种自身免疫性疾病,壁细胞抗体阳性,壁细胞萎缩,胃酸分泌减少,刺激胃窦部G细胞分泌胃泌素增加;B型为非自身免疫性疾病,壁细胞抗体阴性,病变部位主要在胃窦部,幽门腺G细胞受损,胃泌素分泌减少。幽门螺杆菌性胃炎血清胃泌素增加。幽门螺杆菌刺激胃泌素的机制有很多因素,如炎症细胞因子的刺激增加,或由于幽门螺杆菌产生的尿素酶使局部pH值升高等,均可使胃窦部胃泌素释放增加,反之根治或抑制幽门螺杆菌感染后胃泌素释放均有减少。

(4)胃窦粘膜增生:胃次全切除术后残留胃窦及慢性肾功能衰竭均可有血清胃泌素增高。 需要检查人群:胃炎,胃肠道疼痛者

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